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抗乙肝中成药片剂
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月25日



甘草甜素片

     [药品来源]自中药甘草中提取,别名:强力新(SNMC)、强力宁。
     [功效]具有皮质激素样作用,可调节免疫作用、保肝和抗纤维化。
     [主治]用于急、慢性病毒性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,流行性出血热等。
     [剂型与规格]
     (1)片剂:甘草甜素片50毫克、75毫克。
     (2)注射剂:强力宁注射液20毫升,甘草酸单胺40毫克、半胱氨酸20毫克、甘氨酸400毫克。
     [使用方法]
     (1)静滴,强力宁(或强力新)注射液,每次60~120毫升加入5%或10%葡萄糖注射液250~500毫升静滴,每日1次,疗程1~3个月。待谷丙转氨酶明显降低后可减量,后可改服甘草甜素片维持。
     (2)口服,甘草甜素片,每次150毫克,每日2~3次。疗程1~3个月。
     [注意事项]
     (1)不良反应:少数患者在应用过程中有头昏、恶心、胸闷、口干、乏力、皮疹和低热,不须处理短期内即可自行缓解或消失;个别病人可出现低血钾及血压升高。长期应用极少数病人出现轻度面部或下肢浮肿,极个别出现体毛增生。
     (2)长期大剂量应用应监测血钾、血压变化。
     (3)甘草甜素口服后大部分在胃内分解为甘草次酸,易发生类似醛固酮增多症的临床表现。
     [药理研究]本品对肝脏在固醇代谢酶有较强的亲和力,从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活,使用后显示明显的皮质激素样效应,如抗炎作用、抗过敏及保护膜结构等作用;可诱生γ-干扰素,增强NK细胞活性;能减轻肝细胞变性坏死、降低谷丙转氨酶,防止脂肪性变,抑制肝胶原纤维增生,防止肝纤维化形成,促进胆红素代谢。
  

鸡骨草片

     [药品来源]鸡骨草三蛇胆珍珠牛黄当归枸杞丹参
     [功效]清肝利胆,消炎解毒。
     [主治]用于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、胆囊炎等病属肝胆湿热者。
     [剂型与规格]
     (1)丸剂:每瓶36、48、50丸。
     (2)胶囊剂:每粒含药0.5克。
     [使用方法]口服,每次4九,每日3次。
     [注意事项]对脾虚型及肝肾阴虚型的慢性迁延性肝炎疗效较差。
     [药理研究]药理实验结果表明,鸡骨草有增强免疫及抗炎作用;牛黄有促进胆汁分泌,保护中毒性肝损伤作用;丹参、当归有改善微循环、护肝、提高免疫功能等作用;胆汁有抗炎、抗过敏、抗茵作用。
  

季德胜蛇药片

     [药品来源]七叶一枝花、半枝莲、蜈蚣等。又名:南通蛇药片。
     [劝故]功能清热解毒,消肿止痛c
     [主治1用于治疗毒蛇、毒虫咬伤,试用于治疗急、慢性乙型病毒性肝炎。
     [剂型与规格]片剂,每片重0.3克。
     [使用方法]口服,每次10片,每日2次。
     [注意事项]有小毒,婴幼儿、孕妇慎用。


精制大黄片

     [药品来源]本品系中药大黄的有效成分制备而成。
     [功效]具有抗病毒、利胆护肝、调节免疫、泻下、止血、改善微循环、改善肾功能及利尿等作用。
     [主治]用于急性黄疸型肝炎、重型肝炎属中医辨证疫毒炽盛者,证见起病急,发热,黄疸迅速加深,巩膜、皮肤呈深黄色,腹胀胁痛,大便秘结,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑而数。
     [剂型与规格]片剂:1克。
     [用法与用量]饭后口服,成人轻度黄疸每次2~3片,重度黄疸6~8片,每日3次,儿童酌减,合适剂量应保持每日大便2~3次。
     [注意事项]
     (1)脾胃虚寒患者,证见面色萎黄,脘腹冷痛,四肢欠温,大便时溏,舌质色淡,苔薄白或少苔,脉濡弱无力。
     (2)胎前产后慎用。
     (3)不宜长期应用。
     [药理研究]
     (1)具有抗病毒、诱发机体产生干扰素的作用,有助于清除肝炎病毒。
     (2)具有利胆作用,疏通肝内毛细胆管,促进胆汁分泌与排泄。
     (3)可使中毒性肝损害大鼠谷丙转氨酶明显下降,肝细胞变性坏死减轻,肝细胞内糖原含量显著上升,BNA含量增加或恢复正常,因而具有保护肝细胞的作用。
     (4)可抑制体液免疫,增强细胞免疫,减轻免疫反应,减少免疫复合物。
     (5)能够加速胃肠道蠕动,促进胃肠功能。通过泻下,使滞留肠道的病原体及毒物和各种肠源性有毒物质、机体代谢产物排出体外,减少吸收,减轻内毒素血症,防治肝性脑病;还可轻度阻断胆红素肠—肝循环,从而减轻黄疸。
     (6)可降低血粘度,改善微循环,恢复组织细胞的正常代谢和血液供应,改善肝脏营养。
     (7)能够缩短血凝时间,降低毛细血管脆性,促进骨髓制造血小板,而达止血作用。
     (8)具有改善肾功能的作用,可增加肾血流量,预防及纠正肾功能衰竭,并有直接利尿作用。
   

灭澳灵

     [药品来源]冬虫夏草板蓝根刺五加
     [功效]清热解毒,益肝补肾。药理学研究表明,本方中板蓝根有抗菌作用;刺五加有增加机体防御功能作用;冬虫夏草有护肝、增强免疫等作用。
     [主治]用于急、慢性乙型肝炎及乙肝表面抗原携带者。
     [剂型与规格]片剂:0.25克。
     [使用方法]口服,每次4片,每日3次。急性肝炎每疗程30天,慢性肝炎1疗程3个月。
   

齐墩果酸片

     [药品来源]本品系从中药青叶胆、女贞子等中提取出的五环三萜类化合物。
     [功效]降低转氨酶及麝香草酚沉淀、纠正异常蛋白代谢、促进肝细胞再生,预防肝硬变发生,改善肝病的症状与体征。
     [主治]急性黄疸型肝炎,慢性迁延型与活动型肝炎。
     [剂型与规格]片剂,20毫克。
     [用法与用量]口服,急性肝炎,每次1~2片,每日3次,1个月为1疗程;慢性肝炎,每次3~4片,每日3次,连服3个月为1个疗程。
     [注意事项]不良反应:个别患者服药期间上腹部不适,烧灼样感,偶见过敏性皮疹。
     [药理研究]实验研究证明,本品对四氯化碳弓[起的急慢性肝损伤有明显的保护作用。电镜观察发现,经齐墩果酸治疗后,肿大的线粒体与扩张的粗面内质网得到恢复;光镜观察可见肝细胞变性,坏死肝间质的炎性反应减轻,肝纤维增生受到抑制,可防止肝硬变的发生。还可促进肝细胞再生。

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