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应注意中成药不可滥用
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月25日



     中成药的使用,在我国已有几千年历史,由于其疗效确切,使用方便,深得广大病人欢迎。但是,现在有不少人受“中成药无副作用,比西药安全,有病治病,无病健身”这种错误观点的影响,不适当地应用和滥用中成药,以致达不到应有的疗效,不仅造成中成药大量浪费,而且严重影响了中成药的声誉。因此有必要强调中成药的合理使用。

   1.必须对症用药:中成药是根据各种病证研制的,各有其适应证,必须根据病人的症状适当选用,才能有的放矢。例如用于治疗感冒的中成药种类很多,但有的用于风热感冒,有的则用于风寒感冒。若相反使用,不仅不能治病,而且会加重病情。还有些人往往只看药名,不了解药的功效就盲目用药。如有些年轻的妈妈见药房有“肥儿丸”出售,就到医院要求开方购买,以为这是儿童的滋补强壮剂。殊不知“肥儿丸”只是治疗肠道寄生虫的成药。也有人将治疗关节酸痛及腰酸膝软的“人参再造丸”、“补肾强身片”等作为滋补强身药服用,就是因为只看到药名上有“人参”、“补肾”的字样。诸如此类,不胜枚举。

   2.掌握正确的服药时间:正确的服药时间是药效正常发挥的重要保证。中成药用于治疗不同的疾病,有着不同的服药时间,只有适时服药才能发挥最大疗效。反之,则会削弱甚至消除其应有的效果。如胃痛宁、胃乐是专治胃酸过多性胃痛的中成药,该药只有在每次饭前服用,才能中和胃酸起到缓解止痛的效果。若是饭后服药,就会起不到应有的治疗作用。一般来说,多数中成药宜在饭前一小时服用,对肠胃有刺激的药物宜在饭后服,可借助食物减少它对肠胃的刺激。滋补药,尤其是膏滋类,空腹时服用有利于消化吸收。杀寄生虫药,亦宜空腹服,有利于杀灭寄生虫。抗疟药,则应在发作前2小时服。安神药宜在睡前服。用于治疗慢性病的丸、酒剂等,则应每日定时服用。

   3.当心中成药的副反应:一般人以为中成药无副作用,其实中成药服用剂量过大,服用时间过长,也会出现严重的毒副反应。据报道,有一男孩因患感冒,发热咽痛。其父治病心切,将“喉症丸”1瓶(30粒)令孩子口中含化(正常剂量成人为5—10粒),次日孩子就出现全身发痒、口唇肿胀麻木、口腔糜烂等中毒症状。其他,如治疗哮喘的“黑锡丹”,含有青铅,服用剂量过大,就会引起铅中毒。云南白药的每次用量为0.2—0.3克,若一次量超过0.5克,往往会出现恶心呕吐、 面色苍白、四肢厥冷等不良反应,严重者还会导致急性肾功能衰竭。常用的“杏仁止咳糖浆”,杏仁中所含的微量氢氰酸是化痰止咳的有效成分之一,过多服用也会发生氢氰酸中毒 事故。 近几年,服用中成药引起的毒副反应有大量报道,证明“中成药无副作用”的说法是不 正确的,因此在治病服药时须谨慎,不可滥用。

   4.注意服药禁忌:所谓服药禁忌,即服用中成药的特别注意事项,是人们在长期临床应用中总结出来的经验教训。它主要包括两方面内容:一是有些药并非人人可用,二是忌口。中成药有不同的剂型,应根据病人具体情况选用。如不善饮酒和阴虚火旺之人就不可服用酒剂;胃功能差的人,膏滋类成药油腻碍胃,非其所宜。对于妊娠妇女,禁用的药物则更多,一般来说,凡是滑利、泻下、通经去瘀、行气破滞、活血疗伤,以及毒性较大的有碍胎气的中成药均属禁用或慎用范围,如常见的治疗跌打损伤的跌打丸、七厘散、麝香虎骨膏,解暑辟秽的行军散、痧气蟾酥九等,因其芳香走窜力强,孕妇服后易引起流产。有些毒性大的药物,会造成畸胎和死胎。忌口是服用中成药一个特点。服药期间一般忌生冷、油腻、腥臭及难消化的食物。


 

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