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中成药与西药能同用吗?
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月25日

     中药和西药合理同用,可以取长补短,增进疗效,减少不良反应及毒副作用。如不注意药物相互配伍禁忌,可发生拮抗作用,降低疗效,或增加不良反应及毒副作用。

     1.中成药与某些西药同服,在胃肠道内发生反应,影响西药吸收、降低疗效。比如含大黄的中成药(牛黄解毒片等),不宜与西药消化酶制剂(胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片等)同服,因为中成药可吸附或与消化酶结合,影响消化酶的活性。含鞣酸的中成药(虎杖片、四季清片等)、含明矾的中成药(白金丸等)、含石膏的牛黄解毒片、治胃病的乌败散等,均不宜与抗生素、红霉素、利福平、灰黄霉素、制菌霉素同服,因中成药与抗生素发生沉淀,影响抗生素的疗效。

     2.有些西药片与中成药同服,可降低中成药的疗效。比如中药建神曲、保和片等与西药某些抗生素同服,可以降低前者的疗效。

     3.某些中成药与西药同服,可产生拮抗作用。比如治疗肝阳上亢的密环片、天麻片等不宜与中枢兴奋药同用;含有麻黄成分的止咳定喘药与痢特灵、优降宁同用可引起血压升高;中药甘草浸膏不宜与双氢克尿噻、洋地黄同用,因可致低血钾,易发生洋地黄中毒。

     4.中成药与某些西药同用可产生毒副作用。比如各种药酒不可与灭滴灵、痢特灵同用,因易发生乙醇中毒,引起严重的醉酒反应。含朱砂的中成药磁朱丸、朱砂安神丸等,不宜与三溴合剂同用,因为易生成可溶性汞盐,被吸收后易引起汞中毒。

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