腹腔镜的优点是可加做抗返流术，如果分离食管周围组织较广泛，必须做抗返流术式。多数病人腹腔镜术后症状可缓解，但引起返流的程度大于胸腔镜。故一般认为应用胸腔镜取代腹腔镜。

术前适应症：

    ①无麻醉危险者；

    ②无不能矫正的凝血病；

    ③几乎适用于任何年龄者；

    ④一般认为，以往有开胸病史者应选用腹腔镜，除此之外，均应首选胸腔镜。

    而大的巨食管采用腔镜外科是无益的。