1、症状重,影响生活和工作,经非手术疗法无效,或症状严重不能接受牵引、推拿等非手术治疗的患者宜手术治疗;
2、有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退及马尾神经损害,如足不能背伸,小腿外侧及足背外侧麻木,大小便功能障碍,臀部感觉减退等;
3、伴有严重间歇性破行者,即稍走长路即感腿痛,蹲下或坐下一会儿即缓解。这类病人多伴有椎管狭窄。若x级及ct检查显示椎管狭窄者,非手术治疗不能奏效,均宜及早手术治疗。
4、合并腰椎峡部不连、椎体滑移的患者,宜手术摘除病变髓核,同时作椎间融合或峡部植骨融合;
5、对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当改变手术指征。 腰椎间盘突出症手术治疗一般无严重的后遗症。一名有经验的医生其手术成功率可达90%以上,而多数患者所担心的截瘫,术后不会走路等等后遗症,除非是发生特殊的意外情况,否则其发生率几乎为零。对于已有上述手术适应症的患者,也不要犹豫不决,宜尽早进行手术治疗。如时间拖得过长,会使病变周围粘连加重,增加手术困难,受压迫的神经就可能发生变性。即使手术成功,由于神经功能不能恢复而遗留某些症状,如肢体麻木等。