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孕妇服中药须慎重
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月25日



     由于西药多是化学合成药,其中不少西药对胎儿有不良作用,特别是60年代震惊全球的“反应停”致畸胎儿事件以来,许多孕妇对西药都存在着一种恐惧心理,因而为了胎儿的安全和健康,在怀孕期间,孕妇因病需用药物时,多喜欢选用中药。

   其实,中药并非都是绝对安全的。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初三个月内,孕妇除慎用西药外,亦应慎用部分中药,以免造成畸胎或导致早产、流产。

   大毒大热药物。如生南星、甘遂、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等,本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服,朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。 

   活血化瘀药物。如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫,反射性引起子宫强烈收缩的作用,导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。 

   滑利攻下药物。如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘遂等,多有通气利尿下泻的作用,可通过刺激肠道及消化系统,兴奋子宫并引起反射性的收缩,使胎儿着床不稳而引起流产、早产。

   芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等,可通过神经系统引起子宫收缩,也容易导致胎儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中,麝香均为其中的主要成分之一。 

   还应告诫孕妇的是,有许多具有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中,因而对含有上述各类的中药必须慎用。对已注明有孕妇禁用或慎用的中成药,应避免服用,或选择功效相似而无副作用的药品代之。  

   在丰富的中药宝库中,对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数,中药作为天然药物仍然比西药的副作用要小得多。所以,孕妇在患病时不必讳疾忌医,应及时找医生诊治,并向医生主动介绍受孕情况,请医生权衡利弊选择使用中药,以利于孕妇与胎儿的健康。

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