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煎煮中药要注意些什么?
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月25日



     中药煎煮好坏对疗效有直接影响。怎样才能煎好中药呢?

    (1)煎药器具以瓦罐最好,也可用搪瓷罐,但不能用铁锅等金属器皿,以免引起化学变化,产生副作用,影响疗效。

    (2)要掌握火候及煎煮时间。滋补药一般先用大火煮开,然后用小火慢煎。祛寒、解表药一般要用大火煎沸一刻钟即可,煎后趁热用纱布滤出。味厚滋补的补益药煎煮时间宜长,煮沸后再用微火煎煮一小时左右,以便有效成分更好地溶于水中。此外,某些毒性药物成分经慢火久煎后能减低或消除毒性,如附子、生半夏等煎煮时间都需稍长一些。

    (3)煎煮次数及加水量。一剂药,一般煎煮2次。煎煮前先将中药用冷水浸渍30分钟,使药材软化,然后加热煎煮。应注意不能直接用沸水煎煮中药,否则,药物中的蛋白质很快凝固而影响有效成分的煎出。加水量多少视药量而定,一般以水面超过药物面少许即可,煎好后要趁热过滤,每剂每次150毫升左右,小孩可酌减。

    (4)特殊煎药法。一般药物可合煎,有些药物比较特殊可:①先煎。如龙骨、石膏等难溶性药物。②后下。如丁香、薄荷含挥发性成分。③烊化物。如阿胶、饴糖可溶于已煎好的药液中服用。④冲服,凡贵重、易挥发的药物如珍珠、三七等都应冲服。⑤包煎。如赤石脂、青黛等易于沉底焦化,难于滤过,可用纱布包好放人锅内煎煮。③锔或炖,凡有效成分容易浸出而煎煮容易损失,如肉桂,宜切片放人容器中用沸水浸泡,就叫锔药;贵重药如人参、鹿茸,为减少损失宜隔水加热煮,即叫炖药。

    (5)煎中药产生泡沫并非煮沸。一般煎煮中药汤剂要求温度达100摄氏度,但应注意含皂苷等化学成分的中药低温即可产生大量泡沫,出现假沸的现象。汤剂中含有甘草、桔梗、牛膝、沙参、远志、款冬、柴胡等,在煎煮过程中也会产生这种“假沸”现象,应注意识别,以免影响疗效甚至人体健康。

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