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中药的剂量
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年03月29日
概况内容: 中药的剂量单位,古代有重量(铢、两、线、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗,升、合等)多种计量方法,用来量取不同的药物。此外还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“枚”等较粗略的计量方法。由于古今度量衡制的变迁,后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进制,即1斤=16两=160钱。现在我国对中药生药计量采用公制,即1k


    中药的剂量单位,古代有重量(铢、两、线、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗,升、合等)多种计量方法,用来量取不同的药物。此外还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“枚”等较粗略的计量方法。由于古今度量衡制的变迁,后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进制,即1斤=16两=160钱。现在我国对中药生药计量采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配伍特别是古方的配用需要进行换算时的方便,按规定以下近似值进行换算:
     一两=30g
     一钱=3g
     一分=0.3g
     一厘=0.03g
      
    用药量,称为剂量,一般是指每味药物的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。也有是指在方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。剂量是否得当,是能否 用药靠谱、有效的重要因素之一。临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及病人的具体情况来确定中药的具体用量。
      
    一、 药物方面
     药材质量:质优的药力足,用量勿过大。次者可大些。
     药材质地:一般来说,花叶类质地轻的量宜轻:质地重的宜重:鲜品用量宜大些。
     药物性味:药性较弱,药味较淡,作用温和的用量可稍重些;反之则不宜。
     有毒无毒:有毒剂量应在靠谱范围内,无毒者剂量变化幅度可稍大。
      
    二、应用方面
     方药配伍:一般单味药用量可大些;入复方应用时,用量可小些。
     剂型:多数药物作汤剂时,由于有效成分不易煎出,故用量一般较之作丸、散剂时的服用量为重。
     用药目的:由于用药目的不同,同一药物的用量可不同。如洋金花用以止咳平喘或止痛,一般只用0.3-0.6g,每日不超过1.5g,但用于麻醉药时可用到20g。即使是利用药物的同一功效,也可能因为用药目的不同而用不同剂量。泻下药牵牛子,李杲说“少则动大便,多则下水”。
      
    三 患者方面
     年龄大小:小儿发育未全,老年人气血渐衰,对药物耐受力均较弱。用药量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下为成人的1/4;五、六岁以上成人用药量的1/2。
     性别:一般区别不大,但妇女月经期,妊娠期用活血去瘀药用量一般不宜过大。
     体质强弱:强者宜大,弱者宜小。
     病势长短:新病正气损伤小用药量宜大,久病多体虚,用量宜轻。
     病势轻重:重者宜大。病缓病轻者用量宜轻。

    另外,在患者方面还应考虑到患者的职业、生活习惯等方面的差异。如使用发汗药时对体力劳动的患者的用量可比脑力劳动者较重些。
      
    确定药物剂量时,除应注意上述因素外,还应考虑到季节、气候及居处的环境等方面的因素,做到“因时制宜”、“因地制宜”。

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