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类风湿诊治关键在头两年
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年06月26日
概况内容: 类风湿病因尚不明确,该病致残率高,与正常人相比,若任其发展患者平均寿命可缩短10至15年,医生称该病症状很不典型,易误诊误治。 类风湿诊治关键在头两年 生活中,有类风湿病的人清晨起床时,经常会感到关节僵硬和肿痛,刷牙时无力握紧牙刷柄,毛巾难以拧干。而平时,会经常感到疲乏,

  类风湿病因尚不明确,该病致残率高,与正常人相比,若任其发展患者平均寿命可缩短10至15年,医生称该病症状很不典型,易误诊误治。

    类风湿诊治关键在头两年

    生活中,有类风湿病的人清晨起床时,经常会感到关节僵硬和肿痛,刷牙时无力握紧牙刷柄,毛巾难以拧干。而平时,会经常感到疲乏,出现体重减轻,低热,手足时常麻木、灵敏度降低等情况。类风湿病情复杂,症状很不典型,易出现误诊,如延误治疗,则会带来不可挽回的后果。如何认识类风湿,如何预防和控制此病呢?

    治疗类风湿病要趁早

    据医院风湿免疫科医生介绍,类风湿病是一种慢性,反反复作、非特异性和多发性疾病,它是全身结缔组织病变的局部表现,特别是手足指、趾等小关节较易导致病变,发生变形。其病情变化多端,严重者因致残导致丧失劳动及生活自理能力,并且并发严重的脏器损害,如心脏损害、胸膜及肺损害、神经系统的损害、肾脏损害等,该病素有“不死癌症”之称。

    类风湿病因尚不明确,一般认为其发病与自身免疫、遗传、感染、病毒、内分泌改变等有关。该病致残率高,未经治疗的患者,两年致残率为50%,三年致残率为70%。与正常人相比,类风湿性关节炎患者平均寿命缩短10-15年。

    类风湿病早期或急性期发病,出现关节红、肿、热、痛和运动障碍,晚期则关节僵直或畸形,并有骨和骨胳肌萎缩。在整个病程中,可有发病、无力、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等病变。通常发病头两年的类风湿,如能得到及时正确的治疗,可免除关节畸形,关节功能得到有效保护。如果延误治疗,大部分患者会转化为慢性类风湿,而且反反复作,需要长时间用药维持。

    类风湿病诊治误区多

    医生说,因类风湿病早期症状很不典型,起病多比较隐匿,全身症状复杂,易导致诊断困难,临床上特别容易将骨关节、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎甚至痛风等误诊为类风湿病,甚至有因在肺部出现类风湿结节而误诊为肺癌的。

    而另一方面,对于一些诊断明确的类风湿病,在治疗方法上,只采用止痛药加糖皮激素(泼尼松)这种陈旧的治疗方案,使很多患者丧失了宝贵的治疗时间。

    此外,因认识不清,在治疗过程中又常常步入以下误区:

    误区一:“西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。”这种认识是错误的。其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此。一些江湖游医就是利用患者的这种心理,以所谓****、**来迷惑患者,上当者甚多,结果花了很多钱,又耽误了治疗。

    误区二:“激素不能服,用了要上瘾。”这种看法不 。目前,对于一些关节症状严重,服用非甾体抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”。

    误区三:“患了类风湿病,十之八九要残废”。其实不必过分担心。的确,对于部分严重的类风湿关节炎患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一两年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。

    误区四:“是否患类风湿关节炎,测定类风湿因子便知。”类风湿因子阳性并非类风湿关节炎所特有,其他一些疾病,如干燥综合征、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。需要强调的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风湿关节炎诊断中的参考指标之一,医生需综合实验室检查、临床症状、体检等多方面资料,才能作出正确的诊断。

    误区五:“每次都服用同样的药,自己到药店买一些就可以了。”千万不可这样想,到医院去,并不仅仅为配药,重要的是,医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

    鉴于以上情况,医生在这里特别提醒广大类风湿病朋友:一定要到正规医院,在 医师的指导下进行诊断和治疗,以免发生误诊误治,以致延误病情,造成无法挽回的后果。

    类风湿病应标本兼治

    医生提醒说,临床医学已经证明,早期诊断早期治疗是治了此病的关键。如果头两年未能及时规范治疗,大部分患者会导致关节畸形、反反复作,较终丧失关节功能。如能得到及时正确的治疗,可免除关节畸形、关节功能得到保护。

    常规抗类风湿的药物基本上分三大类:一是快作用药;二是慢作用药。三是激素类药。快作用药不能使类风湿病患者病情逆转,只能改善症状,但毒副作用大,如促使骨钙丢失,骨质破坏加重,引起多种不良反应及后果等。

    鉴于以上诸多问题,苏州东吴中西医结合医院门诊部风湿免疫 集中西医之长,推广“藏药”治疗,和抗风湿中药活血化瘀,使药物有方向地作用于骨的生成区和具有“炎症”的骨关节,防止骨关节结构进一步破坏,并且能修复破骨,治疗骨关节端的骨质疏松,恢复关节活动功能,使类风湿患者的病情逆转,从而控制类风湿患者病情的发展等。

    藏药治疗是在联合用药的基础上进行的,由于有了“藏药”治疗使慢作用药的起效期提前,减少了快作用药、慢作用药甚至激素的用药量,减少了肝肾、骨髓的损害。

    藏药治疗类风湿病,不仅具有快作用药的消炎镇痛作用,还具有慢作用药的免疫抑制、标本兼治的作用,且没有常规抗风湿药物的严重毒副作用。

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