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阑尾炎
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年06月01日
概况内容: 上海某高中女生李某右下腹疼痛一天,去医院就诊,诊断为急性阑尾炎,收入微创外科急诊做了腹腔镜阑尾切除术,术后3天出院,就回学校开始正常的上课学习。 点评: 阑尾切除术是外科一个小手术,切口不大,手术也很简单,许多人包括一部分外科医生都有这样的疑问,用腹腔镜做阑尾切除术是不是有点小题大做。常规阑尾切口小,但还是有切口,一般也有5cm左右,而且切开和缝

  上海某高中女生李某右下腹疼痛一天,去医院就诊,诊断为急性阑尾炎,收入微创外科急诊做了腹腔镜阑尾切除术,术后3天出院,就回学校开始正常的上课学习。

点评:

阑尾切除术是外科一个小手术,切口不大,手术也很简单,许多人包括一部分外科医生都有这样的疑问,用腹腔镜做阑尾切除术是不是有点小题大做。常规阑尾切口小,但还是有切口,一般也有5cm左右,而且切开和缝合在腹壁都会留下一定的创伤和线头。腹腔镜做阑尾切除术需要做的3个穿刺口分别位于肚脐和耻骨上,都是隐蔽切口,而且耻骨上的两个穿刺孔只有5mm,几乎不会留下疤痕,也没有缝线残留。阑尾手术一般是急诊手术,术前不一定都能确诊,加上阑尾的位置、形态也有个体差异,这些都增加了手术难度,术中往往要延长切口,甚至另做切口。腹腔镜做阑尾切除术,适应性比较好,腹腔中大部分位置都可以探查操作,需要另加操作孔也是仅仅增加一个5mm的穿刺孔而已。作为一个外科医生,每台急诊手术都是一场考验,做什么样的切口?诊断会不会有疑问?手术作为治疗方法也同时会给病人带来创伤,腹腔镜手术医生这种心理压力会小很多。传统阑尾切除术术后最常见的并发症是切口感染,而腹腔镜手术中,操作过程和发炎的阑尾都不接触手术切口,几乎不会发生切口感染。

问题:
1. 为什么会得急性阑尾炎?

现代医学认为阑尾还是一个免疫器官,阑尾的粘膜下层有大量的淋巴滤泡,参与人体的免疫活动,人体在疲劳或应激情况下淋巴滤泡增生,严重的话会堵塞阑尾腔,使阑尾腔内容物排出障碍,以致继发感染。

2. 还有哪些急诊手术可以用腹腔镜来做?

急性胃穿孔,粘连性肠梗阻等急腹症手术,操作都不复杂,但往往要做较大的切口,用腹腔镜手术可以解决这些问题。

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