骨盆骨折和髋臼骨折是一种严重的创伤,骨折后病人的死亡和残废的发生率都很高,手术治疗是降低死亡率和残废率的有效办法,但是手术主要有两大难题: 1、手术风险大。骨盆位于人体的中央,里面有很多重要的脏器,如膀胱、尿道、直肠以及重要的血管和神经等,手术中容易造成大的出血和重要脏器的损伤,特别是大出血可以影响手术的顺利进行甚至威胁病人的生命,预防大出血也就成了手术的一大难题。 2、骨折的复位和内固定的难度大。 骨盆骨折和髋臼骨折在处理应该注意 对于严重的骨盆骨折和髋臼骨折在处理的时候要注意三方面的问题:1、救治并发症。最严重的并发症就是休克。2、注意合并伤。修复合并伤,减少并发症。3、骨盆和髋臼骨折本身的治疗。具体治疗目前有两个办法:1、非手术疗法。非手术疗法又分为牵引疗法和支架疗法。但是由于这两种疗法对骨盆复位效果不是很确切,病人需要长时间卧床,另外由于骨的畸形愈合或者骨不连可以严重影响病人的学习、工作和生活,甚至可以造成残疾。2。手术疗法 胯骨手术治疗都有一些什么方法? 主要有两种方法:1、切开复位克氏针内固定2、切开复位采取钢板内固定。这两种方法对骨盆和髋臼骨折的复位和内固定起到一个非常重要的作用。克氏针内固定是一种比较简单而且有效的方法,但是有可能发生异位骨化,一旦发生异位骨化往往严重影响到关节功能。第二种方法对于骨折复位或者内固定而言明显要优于前者,但是在严重髋臼骨折时候很难达到解剖复位和坚强内固定,甚至个别病例可以发生钢板和螺丝钉断裂。随着科学技术的不断发展,关节镜微创已被广泛应用于骨折的治疗,自去年博爱医院骨外科开展关节镜微创治疗以来,骨折患者的愈合时间明显缩短,治疗中无需开刀,只要打两个小孔即可,损伤减少到最少,受到广大患才的欢迎。 骨盆、髋臼三维记忆内固定系统,骨盆和髋臼是不可分割的孪生姐妹,因此一旦其中一个部位发生问题都会涉及到另一个部位,用的这些金属可以把粉碎的组织自动聚合到解剖位置,是一种热敏材料,我们把它称之为生物记忆性材料。 采用这种新方法大约需要多长时间生活才能自理? 手术后多长时间才能生活自理取决于多方面的因素,如果是一个很严重并且很复杂的手术,恢复起来可能会困难些,简单的手术恢复起来自然也就会恢复得快些。年轻人比老年人恢复得要快一些。手术后病人功能锻炼配合的程度也是恢复快慢的一个重要因素。 这种手术存在哪些问题呢? 异位骨化的问题我们也没有完全避免,国外最高的报道达到了50%,最低的达到了20%左右。当然我们还在进一步努力,争取把异位骨化的率降到最低。
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