(一)急性期 早期控制炎症,局部引流减压,全身支持疗法,增强机体抵抗能力,其方法是:(1) 早期足量有效抗生素,控制感染;(2)增强机体抵抗力,如加强营养,少量输血;(3)软组织脓肿切开 引流,并保持其通畅,以防再次急性发生。(4)早期拔除病原牙,急性炎症消退后即立及早拔除原牙,是 缩短病程的重要措施。
(二)慢性期 保持引流通畅,每次换药应将引流条放置达骨面。见有游离死骨,应予以去除 。若炎症 已局限,或死骨形成,应行病灶清除术和死骨摘除术。若死骨较大,在摘除死骨之前应先固定下颌骨 ,以 防病理骨折。或已发生病理性骨折,亦应早作固定,以防畸形发生。亦可采用持续性闭合冲洗--吸引疗法。
本院对下颌骨骨髓炎的治疗的特征是:不论急性和慢性,均进行病灶清除,改良川岛式冲洗手术,中药西药并用,取得良好的成绩。
中药的方剂,1,骨炎康二号煎剂,每日一剂;2,仲景大造丸,每日3—6粒,每粒9克。 值得注意的是:因鼻咽癌及颈部肿瘤,而进行照放射治疗的患者,发生下颌骨骨坏死,下颌骨骨髓炎, 下颌关节僵硬的患者,不少见,治疗非常困难。还有合并气管外露的患者也看到过。这些患者,极为痛苦, 治疗极为困难。