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宫腔镜并发症十分凶险
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月05日
概况内容: 尽管宫腔镜技术发展很快,然而一旦发生并发症,后果十分凶险,比如低钠血症性脑病。国外就曾报道一位健康年轻女性,用宫腔镜切除小肌瘤时,因低钠血症导致了 性的脑损害,结果手术医生和医院被判赔偿2000多万美元。我国有一家医院,兴致勃勃购置了设备,没想到先进例宫腔镜手术就出现子宫穿孔,结果弄得医院赔偿,医生“走人”,几十万元的设备至今闲置。 &nbs

    尽管宫腔镜技艺发展很快,然而一旦发生并发症,后果十分凶险,比如低钠血症性脑病。国外就曾报道一位健康年轻女性,用宫腔镜切除小肌瘤时,因低钠血症导致了 性的脑损害,结果手术医生和医院被判赔偿2000多万美元。我国有一家医院,兴致勃勃购置了设备,没想到先进例宫腔镜手术就出现子宫穿孔,结果弄得医院赔偿,医生“走人”,几十万元的设备至今闲置。

    医生认为,宫腔镜技艺的绝大多数并发症是因操作不当引起,从理论上讲应该是能避免的。遗憾的是,有的医生业务水平不到家,匆忙上手,难免要出问题。前面提到的Z女士悲剧发生后,手术医生特意从外地打电话到苏州东吴向夏教授“求救”。得知这位医生连病人死于空气栓塞,以及为什么会发生这种并发症都不知道时,夏恩兰教授有些哭笑不得……

    宫腔镜手术的并发症比较少见,但后果相当严重。像子宫穿孔,由于带电操作,往往会给临近器官造成致命损伤。而像体液超负荷、低钠血症、静脉空气栓塞等并发症,在传统手术中根本不会发生。也就是说,有些并发症的发生机制直接与 器械性能相关。夏恩兰教授说,由于宫腔镜技艺是新事物,初始阶段不发生并发症不太可能,关键在于医生要系统学习,能够及早发现,正确处理。记者了解到,为使这项新技艺正常发展,中华医学会妇产科学会已经制定了宫腔镜操作规范,夏恩兰教授正 撰写宫腔镜并发症的专著。医生们一再强调,使用宫腔镜必须是有腹部手术经验的主治医师以上人员,而且要经过正规培训,掌握各种并发症的诊断和急救处理方法,要反复练习离体操作,直到脑、眼、手、脚配合协调……

    随着社会发展,会有越来越多的高新技艺用于临床,造福患者。如果我们每个医生对高新技艺都能练得像“庖丁”那样,并发症的风险就会被降到较低。

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