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针刺治疗失眠症
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月26日
概况内容: (1)百会透前顶法  选穴:百会穴。  方法:使用32号1.5寸毫针,常规消毒后,将针快速刺入帽状腱膜下,然后再将针向前顶穴方向平行刺入1.2寸左右。施抽气法,即用爆发力向外速提,但速提时针较好不动,至多提出一分许,连续3次后再缓慢地将针进至原处。行针2分钟,使针留滞24小时。隔日1次,3次为一疗程,疗程间休息1天,连用3



    (1)百会透前顶法
  选穴:百会穴。
  方法:使用32号1.5寸毫针,常规消毒后,将针快速刺入帽状腱膜下,然后再将针向前顶穴方向平行刺入1.2寸左右。施抽气法,即用爆发力向外速提,但速提时针较好不动,至多提出一分许,连续3次后再缓慢地将针进至原处。行针2分钟,使针留滞24小时。隔日1次,3次为一疗程,疗程间休息1天,连用3个疗程。
  主治:顽固性失眠症。
  治法:任彦红等运用上述方法治疗54例,结果好了率达85.2%,好了率为**。

  (2)水五针法
  选穴:主穴为百会、四神聪穴。配穴:心脾两虚型配心俞、脾俞、三阴交;心胆气虚型配心俞、胆俞、阳陵泉;心肾不交型配心俞、太溪;肝郁气滞型配肝俞、太冲。
  方法:患者安静仰卧,取百会穴,常规消毒,医者立于患者头前,拇食指持32号毫针以15°夹角,逆督脉循行方向,沿头皮与颅骨骨膜间快速进针,平针刺1寸左右。四神聪穴与百会穴进针方向及深度均相同,即逆督脉循行方向,深度要求在1寸左右。留针30分钟,每隔10 分钟行针1次,以捻转手法为主,配穴均不留针。隔日1次,10次为一疗程,连用三个疗程,疗程间休息3~5日。
  主治:各种失眠症。
  治法:孙红共运用上法治疗150例,结果治了率为84%,总好了率为97.33%。

  (3)针刺配合涌泉贴敷法
  选穴:百会穴、四神聪穴。
  方法:优选 百会穴,向前横刺,进针1寸,施均匀快速左右捻转手法,持续2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针48小时。百会起针后,继针刺四神聪,均向前横刺,进针1寸,以提插手法,做到轻、匀、快,操作2分钟,间隔10分钟,再施前法,反复3次,令患者带针24小时。起针后再针百会如前法。9天为一疗程。贴敷法:选涌泉穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀,每次3g用鲜竹沥调成糊状,均分两份,集中涂于5 cm×5cm大小的医用胶布上,贴于左右涌泉穴,每晚睡前贴1次,连用9天为一疗程。
  主治:重症失眠症。
  治法:李汉友等运用上述方法共治168例患者,结果一疗程治了者占50.6%,二疗程治了者占41.1%,总好了率为91.7%。

  (4)调肝安神针刺法
  选穴:主穴取内关、三阴交、太冲、神庭、四神聪。随证配穴:肝风内动者加风池、风府;痰湿内盛者加中脘、天枢;阴虚火旺者加太溪、侠溪;心脾气虚者加心俞、气海、足三里。
  方法:酌情补泻,或平补平泻,留30分钟,每日1次,10次为一疗程,连续二个疗程。
  主治,中风后不寐症。
  治法:蔡朗运用上述方法共治45例,结果总好了率达91.1%。

  (5)针灸法
  选穴:主穴为申脉、照海(均两侧)。配穴为心脾两虚者加百会;心肾不交者加涌泉(双侧);肝火上扰者加行间(双)、风池(双)。
  方法:选用26~28号长1~1.5寸毫针。申脉穴进针时针与皮肤成45°角,斜向内向下刺入1寸许。照海穴以同样角度,斜向外下方刺入1.2寸许。行间穴垂直进针0.5寸许。风池穴进针时针尖向看对侧眼球方向刺入1寸许。运用提插和捻转相结合的补泻手法。申脉穴用泻法,照海穴用补法,行间穴用泻法,风池穴用平补平泻法而且提插幅度宜小。每穴留针40 分钟,每10分钟行针1次。百会穴和涌泉穴用艾条行温和灸法,每次灸一侧涌泉,每次30分钟,每天灸两次(包括睡前施灸一次)。治疗时间均选下午2~6点之间。每天1次,10天次一疗程,疗程间隔2~3天,连用1~6个疗程。
  主治:失眠症。
  治法:刘清林运用上述方法共治疗42例,结果好了率占85.7%,总好了率为**。

  (6)辨证针刺法
  选穴:心脾两虚选心、肝、脾、肺、肾、胃、胆俞,均为双侧;脑髓失调选印堂、百会、安眠(双);心血不足选脾俞、足三里、隐白、神门,皆为双侧;心肾不交选三阴交、太溪、心俞、肾俞、神门,皆为双侧;胃失和降选足三里、丰隆、胃俞,皆取双侧,四神聪;肝胆郁热选风池、丘墟、行间、期门、神门皆取双侧。
  方法:根据虚实辨证情况,采用补法或泻法,或平补平泻法,不留针或留针10分钟,每日1 次,6次为一疗程。
  主治:各种失眠症。
  治法:吴学章运用上述方法治疗120例患者,结果好了率为67.5%,总好了率为92.5%。

  (7)背俞穴挑治法
  选穴:取心俞、脾俞、肾俞为主穴。肝气不疏加肝俞(均双)。
  方法:常规消毒,用三棱针刺至皮下组织,连续挑动组织纤维并挑断数根,挤出少量乳白色浆液,干棉球压迫,纱布固定。每次取一侧,双侧交替使用,每周1次,3次为一疗程。
  主治:顽固性失眠症。
  治法:田在高等运用上述方法治疗82例患者,结果总好了率达**。

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