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荨麻疹:如此“蓓蕾”要不得
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月22日
概况内容: 现代医学认为,荨麻疹是由于机体对某种物质过敏而引起的血管渗出性反应性疾病,中医学称之为“蓓蕾”或“隐疹”。黑龙江省大庆龙南医院中医科主任李桂芝等人按“阴阳五行学说”及“治风先治血,血行风自灭”的原则,自拟祛风止痒汤,方中特别强调蝉蜕和黄酒并用,增强了发散表邪、引邪外出的作用。经临床200余例患者应用观察,疗程较短3

     现代医学认为,荨麻疹是由于机体对某种物质过敏而引起的血管渗出性反应性疾病,中医学称之为“蓓蕾”或“隐疹”。黑龙江省大庆龙南医院中医科主任李桂芝等人按“阴阳五行学说”及“治风先治血,血行风自灭”的原则,自拟祛风止痒汤,方中特别强调蝉蜕和黄酒并用,增强了发散表邪、引邪外出的作用。经临床200余例患者应用观察,疗程较短3天,较长两周,用药后症状均完全消失,3年未见反复者174例。偶尔局部再发数个风疹团块的19例,经用药再次消失。

   急性荨麻疹发作时,首先局部出现瘙痒症状,抓后皮肤潮红,迅速扁平隆起,形成大小不等、形状不一的风疹团块。严重者颜面部明显浮肿,可伴有发烧、恶寒、胸闷、气短和腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。慢性荨麻疹多因急性荨麻疹3~5天或10天、半个月的治疗而未有效治了,迁延数月或更长时间,时轻时重,反反复作而致。龙南医院较近6年来累计收治此种病人200多例,年龄较小7岁,较大55岁,病程较短3天,较长11年。

   李桂芝等人治疗荨麻疹的常用基础方剂是:当归、川芎、赤芍、苍术、苦参、防风、细辛、甘草、蛇床子、地肤子、透骨草等。并且每日3次黄酒煨热冲服蝉蜕12克。对风疹遇热加重、舌红苔黄及脉弦者,随证加丹皮、知母、黄柏等;对风疹遇寒加重、舌淡苔薄及脉沉细者,加用桂芝、艾叶、羌活或川椒等;平素体质较弱或四肢乏力的,加生黄芪、太子参、白术或党参;如伴腰痛、腰膝酸软无力,可加用山药、杜仲、川断、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

   7岁小男孩丁丁,半年前起床后自觉全身瘙痒,抓挠后迅速出现成片的风疹团块,服用扑尔敏未见好转,继而风疹蔓延到躯干和四肢,伴有恶心、腹痛、发烧、畏风等,诊断为急性荨麻疹。李桂芝当即采用上述方剂并随证加减。另用黄酒20毫升煨热,让患儿每晚睡前冲服蝉蜕6克。3天后复诊症状消失,加服两剂巩固治疗,随访至今未反复。

   李桂芝介绍说,此病例以“活血祛风”为治则,着重用桂芝、黄芪、白芍,以解肌、温经、通阳、固表、调营、养卫,使表得以固,血得以行,风得以灭,痒得以止。方中突出使用蝉蜕,是历代医家均认为此药有除风止痉之功效。新的药理研究证实:蝉蜕能减轻横纹肌紧张度,并对神经节有阻断作用。蝉蜕与黄酒伍用,显著增强了祛风之力、止痒之功。

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