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夜里总是出汗怎么办?
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月22日
概况内容: 一位49岁的男性患者,3年前无明显诱因出现盗汗,每于醒后发现湿透内衣,伴腰膝酸软、心悸、失眠和多梦等。无发热、咳嗽和咯血丝痰;无明显消瘦、纳差,曾到多家医院和私人诊所就诊,未见明显疗效,每于工作繁忙和烟酒过多时症状加重。    患者两颧发红,较消瘦,手足心热,舌红少苔

     一位49岁的男性患者,3年前无明显诱因出现盗汗,每于醒后发现湿透内衣,伴腰膝酸软、心悸、失眠和多梦等。无发热、咳嗽和咯血丝痰;无明显消瘦、纳差,曾到多家医院和私人诊所就诊,未见明显治法,每于工作繁忙和烟酒过多时症状加重。

   患者两颧发红,较消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。初步诊断为盗汗(心肾阴虚)。治疗以滋阴补肾,养心安神为原则。方药采用六味地黄丸加味:熟地24克,山萸肉12克,淮山12克,泽泻9克,丹皮9克,茯苓9克,远志12克,酸枣仁12克,柏子仁12克,五味子9克,龙骨20克(打碎),牡蛎20克(打碎)。每日一剂,水煎分两次服,连服7剂,上述症状缓解,再服7剂,症状消失。守上方连服14剂而愈,随访8个月未见反复。

   祖国医学称夜间睡着后出汗为“盗汗”,又称“寝汗”,为睡着后不自觉出汗,汗量较多,醒后汗即停止,多属阴虚证。临床上常有五心烦热,失眠多梦,两颧发红,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等阴虚火旺之证候。六味地黄丸为滋阴补肾的基本方,以腰膝酸软、头晕目眩、手足心热、舌红少苔,脉细数为辨证要点。对神经衰弱、慢性肾炎、肺结核、糖尿病、甲亢、高血压、小儿发育迟缓、早期老年性白内障等属于肾阴亏损者,均可加减使用(脾虚便溏者慎用)。方中熟地滋肾填精,为君药;山萸肉养肝肾而涩精,淮山益脾而固精,均为臣药;泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,茯苓淡渗脾肾,以助山药之益脾,以上共为佐使。各药合用,使之滋补而不留邪,降泄而不伤正,补中有泄,寓泻于补,相得益彰。本例患者因盗汗多,并兼有心阴虚之证候,故加用五味子、酸枣仁、柏子仁、远志、龙骨和牡蛎以敛汗、养心安神

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