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腹腔镜手术
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2009年05月14日
概况内容:传统开放式“手术”给患者的深刻印象是风险大、流血多、创伤大、伤口痛、恢复较慢、住院时间长等,从而使一般患者对手术心怀恐惧,顾虑重重。 随着科学技术和医疗技术的不断发展,科研人员开辟了现代 与传统外科技术相结合的新的手术方式——腹腔镜手术,它是不同于传统开腹手术的现代内窥镜手术……

    传统开放式“手术”给患者的深刻印象是风险大、流血多、创伤大、伤口痛、恢复较慢、住院时间长等,从而使一般患者对手术心怀恐惧,顾虑重重。

    随着科学技艺和医疗技艺的不断发展,科研人员开辟了现代 与传统外科技艺相结合的新的手术方式——腹腔镜手术,它是不同于传统开腹手术的现代内窥镜手术,腹腔镜手术是利用电视荧屏的监控,通过3—4个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之相配套的特殊手术器械插入腹腔进行手术,使得术者操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际,并从平面观察发展到立体观察,操作者的视野能够看到深层结构,有利于主刀大夫与合作者的交流,大大地减少了手术的盲目性,同时放大的影象也有利于术者及时发现病变而采取措施,为手术的成功提供了支持。

    小创伤外科手术

    进入二十一世纪以来,小创伤外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功,成为 外科发展的主旋律。医生表示,小创伤外科手术不仅是当代外科医生的信念和追求,也是患者对健康的新需求。目前,我国所开展的以腹腔镜为代表的小创伤手术,已基本与 接轨,如腹腔镜半肝切除术、手助腹腔镜巨脾切除、腹腔镜低位直肠癌切除保肛术等高难度手术,并受到广大患者的一致好评。小创伤手术具有治法 、创伤小、痛苦轻、好的快了、疤痕小、对病人全身和局部干扰少、术后并发症少、住院时间短(一般无特殊情况患者第二天就可出院)等优点,因而自应用于临床以来深受患者的欢迎。

    手术举例 THE SURGERY GIVES AN EXAMPLE
   

    腹腔镜胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除是东吴中西医结合医院普外科小创伤常规手术之一,手术是患者在全身麻醉条件下进行,手术中以腹腔镜——电视监视系统进行操作,一般30分钟即可完成手术。

    腹腔镜胆囊切除术的主要优点是:

    创伤小 | 切口小 | 伤口疼痛轻 | 住院时间短 | 并发症极少 | 花费低 | 术后次日即可离床行走

    腹腔镜阑尾切除术

    2-3个 0.5-1.0cm的小孔  

    腹腔镜阑尾切除是阑尾手术的重大突破,其方法是在腹部作2—3个0.5—1.0cm的小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无需缝合。与传统阑尾切除术相比较,小创伤手术有着创伤小、好的快了,美容效果佳,花费少、住院时间短、并发症少等优势。同时,腹腔镜技艺还具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理。

    腹腔镜下的疝修补

    腹腔镜下的疝修补是一种小创伤的修补腹壁缺损的方法,通过腹腔镜和疝修补的材料来增加腹壁强度。与传统的开腹手术相比,患者术后的疼痛明显减轻,并能很快的恢复正常的工作和生活。

    腹腔镜的术后护理

 1.伤口护理:保持伤口清洁、干燥,以免感染发炎,等伤口完全愈合后(约十天)方可淋浴或弄湿。
 2.生活起居:舒适的生活和微量的运动有助于身体的好了,但要避免提超过五公斤的物品。
 3.营养摄取:宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱等。

    腹腔镜胆囊切除术患者出院后注意事项

    胆囊切除是治疗胆囊结石的有效方法,胆囊切除后,经过2-3个月的调整,患者可以通过胆管的代偿性扩张,有效地维持胆系的正常生理功能。因此,胆囊切除手术后的患者,在出院后要注意以下几个问题:

 1.术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
 2.两周后恢复正常饮食,宜保持膳食多样化,宜进低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的饮食,高纤维素低脂肪饮食有助于胆汁中的胆固醇溶解。但也不要完全不吃任何脂肪。
 3.多食富含维生素C的蔬菜水果,亦可在医生指导下补充维生素C等各种维生素。
 4.生活应规律,劳逸适度,两周内适当的运动,两周后恢复正常的运动和轻体力劳动。
 5.注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以预防植物神经的调节机能发生紊乱。

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