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究竟什么是下尿路感染
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年06月25日
概况内容: 下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系统较常见的疾病,多数病例并不单独发病,常是尿路感染的一部分,或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。 正常的膀胱不易发生炎症,但有梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或局部病变(结石、肿瘤、结核、异物)时,则极易发生感染。肾盂肾炎的感染经常引起膀胱炎,这是感染的重要途径

  下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系统较常见的疾病,多数病例并不单独发病,常是尿路感染的一部分,或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。

     正常的膀胱不易发生炎症,但有梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或局部病变(结石、肿瘤、结核、异物)时,则极易发生感染。肾盂肾炎的感染经常引起膀胱炎,这是感染的重要途径,另一途径是经尿道的感染。膀胱邻近器官发炎,如盆腔炎,可经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大肠杆菌。

    急性膀胱炎除因急性肾盂肾炎或经尿道器械检查等引起外,几乎全发生在女性。新婚和妊娠期较为常见,主要症状是尿频、尿痛、尿急和脓尿,也可有终末血尿和全程血尿。尿检为尿液混浊,有多数脓球和细菌。由于极度尿频和膀胱尿道的痉挛,病人极为痛苦,一般无全身感染表现。如果体温升高则提示有肾盂肾炎。

    尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎,两种病症状类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

    淋菌性尿道炎是由淋病双球菌侵袭尿道腺体而引起的炎症,在前尿道开始,向内蔓延,可引起前列腺炎、精囊炎和附睾炎。急性期主要临床症状是尿道流脓和尿道疼痛。检查脓液时,在细胞内可找见革兰氏染色阴性双球菌。慢性期尿道有刺痒感,仅有少量脓液,但在性交、劳累、饮酒后,症状加重。慢性期在涂片上往往找不到淋病双球菌。

    非特异性尿道炎症状与淋菌性尿道炎相仿,但一般较轻,分泌物亦较少。除细菌外,阴道毛滴虫亦可引起尿道炎,检查时必须注意鉴别。

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