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怎样预防性传播疾病
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2011年03月22日

    众所周知,性传播疾病是不洁性交的产物,尤其是发病率较高的淋病和梅毒,性乱交是其主要传染途径。可想而知,如能彻底杜绝不良性行为,那么性传播疾病也就能够得到最有效的预防和控制了。目前,全世界都在提倡建立文明的行为方式,以增进健康。因此,避免性乱交,不仅可以防止性传播疾病的流行和蔓延,也是在世界范围内控制和消灭性传播疾病,包括最可怕的艾滋病的最有效的方法。

    除此之外,还要采取其他一些具体的预防措施。由于性传播疾病主要发生在20岁至39岁的青年人中。在我国,尤以20岁至24岁年龄组发病最高,说明存在一定程度的婚前性行为现象。在鉴于此,婚前男女双方的身体检查有一定的实际意义。一血多用,体检验血时最好同时做一下梅毒血清试验,并做尿常规检查。

    个人预防应做到不共用浴巾或毛巾,不穿他人的内裤或游泳衣。妇女洗下身的盆子要专用。去公共浴室洗澡(尤其妇女)最好用淋浴。

    防止家庭内交叉传染。如母亲或保姆有白带增多、尿频等现象,应去医院进行检查,如患有淋病或霉菌性阴道炎,必须隔离治疗。幼女最好不与家长或保姆同床。

    防止母亲传染给婴儿。如发现孕妇患有性传播疾病,可根据具体情况采取措施,如患的是梅毒或生殖器疱疹,最好终止妊娠;其它性传播疾病可采取相应措施。

    预防新生儿结膜炎。预防新生儿淋球菌和衣原体性结膜的理想方法是:及时发现和治疗被感染的妇女。然而普查和治疗孕妇,在大多数发展中国家并不是轻而易举的事。因此,婴儿眼的预防性治疗常常是唯一有效的预防方法。目前,应用的预防药物主要是1%的硝酸银眼药水,或1%盐酸四环素软膏或0.5%红霉素软膏。这三种药被公认是预防新生儿眼部淋球菌感染的有效药物,但无确切资料证明硝酸银可治疗衣原体性结膜炎。

    最近几年,人们把控制几种性传播疾病的希望寄托在发展疫苗上。至于艾滋病疫苗的研究,最近报道已有突破,这使全球在对抗艾滋病的预防跨出了重要的一步。另外,对于其他性传播疾病的疫苗问题,如生殖器疱疹、淋病、梅毒等,目前正在研究中,但进展不大。

    如果有人企图寻求一种有效和防止感染性传播疾病的方法,目前看来这是不现实的。有关专家曾提出可用屏障、局部和系统这三方面的预防措施。这些方法虽有一定作用,但效果仍不理想。

    (1)屏障预防方法

    以机械屏障原理设计的避孕工具。如避孕套、阴道膈膜,可用于预防性传播疾病。特别是在同时使用杀精子药物时,可减少妇女的阴道感染,对于预防妇女的子宫颈感染很有效。如果避孕套使用得当 ,可以预防大多数性传播疾病的感染。此外,推广使用避孕套的活动还可以与其它预防措施结合进行,特别是对某些高危人群,如妓女等。

    (2)局部预防方法

    性交后立即用肥皂水冲洗外生殖器,或解上便也是简便可靠的预防措施。在生殖器局部使用化学药物(如防腐剂、抗菌药)现已不提倡。在一些国家,妓女常常在性交后,用肥皂水或一种专卖配制好的药水冲洗,这些冲洗剂有一定抗微生物的作用,但几乎无证据说明它们有任何预防价值,相反还可能发生化学性阴道炎和过敏反应等副作用。更重要的是,使用局部或表面抗菌药增加了淋球菌和其它病原体的抗药性,以及过敏和危险。

    (3)系统预防方法

    性交之前或性交刚结束,服用全身抗菌药对于预防性传播疾病感染确有一定效果,但仍有部分人可感染淋病。而且淋球菌对于预防性抗菌素会很快产生抗药性,从而给治疗带来困难,还可能增加无症状带菌者。近年来,已不提倡使用这种预防方法。

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