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功能性消化不良
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2008年12月28日
概况内容:

    1.问:什么叫功能性消化不良?

  答:功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群,以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。功能消化不良发病广泛,几乎与感冒一样常见。引起功能性消化不良的原因很多,大致有以下几种:

  1)胃肠动力和感觉异常;

  2)心理障碍和迷走神经低张;

  3)幽门螺杆菌感染和慢性炎症;

  4)胃酸分泌过多;

  5)暴饮暴食等不良饮食习惯。

  2.问:上腹部胀满、隐痛、厌食、嗳气、烧心,不是溃疡那是什么病呢?

  答:如果是初发,到大医院做检查,排除器质性疾病,那功能性消化不良诊断成立。功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是指有持续性或反反复作性的上腹不适、饱涨、早饱、胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状,而无局部或全身器质性疾病的证据,持续至少3个月以上的临床综合征。功能性消化不良患病率高达20%-30%,年发病率每年也在1%以上,占消化门诊的50%左右,20-49岁之间较多。虽然病情不重,危害性却不小,对社会生产力影响很大。

  3.问:较近几年我一直上腹部不适、隐痛、厌食、时有恶心、呕吐,到医院去门诊,医生说我患了功能性消化不良,请问怎么治疗?

  答:目前,功能性消化不良的治疗尚无特异的手段。对多数病例,可按临床分类治疗。对症状较重或病程较长,已明显影响生活质量的病人,较好能根据病人有无胃肠动力、感觉及心理障碍情况,制定治疗方案,使病人树立信心,配合治疗。

  治疗的方法包括:

  1、改变饮食习惯:一般主张少食多餐和低脂肪饮食。

  2、降低酸的治疗:有溃疡型症状的病人,对酸的敏感性较高,因此应少进甜食或过酸的食物。可选用抗酸剂或抑酸剂,如雷尼替丁、西米替丁等。对这类病人进行降低酸的治疗,似乎对症状的缓解有效。

  3、促动力药物:对运动障碍型选用促动力药,如西沙必利5~10毫克/次,每日3次,或许能获得满意的治法;也可选用吗丁啉10毫克/次,每日3次。

  4、抗菌药物:对于幽门螺杆菌阳性的病人,经过上述治治法果不好,可试用抗菌药物,如选用铋剂、羟氨苄青霉素和甲硝唑的三联治法。

  5、心理治疗:对有明显精神或情绪抑郁者,使用抗抑郁剂将有所帮助。如症状持续,停药又反复者,应继续用药;对反反复作者,可以间断给药。

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