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居家治疗孕妇感冒发烧
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2008年12月28日
概况内容:

  准妈妈一旦感冒发烧,就有可能对胎宝宝造成影响,那么究竟怎样预防和治疗才不会对胎宝宝有影响呢?

  发烧是人体在对抗外来感染原时所产生的正常生理反应,一般对人体并无伤害,但对于身体处于特殊时期的准妈妈来说,却是身体出现问题的警报!

  明眼辨烧

  当病原体侵入人体产生病变后,均可引起发热。

  一般情况下,正常人的体温若高于37℃,即可称为发烧,但是,准妈妈的体温会略高于常人0.5℃,所以当准妈妈的体温上升至37.5℃以上,就必须考虑是否有发烧的可能了;若是体温超过38.5℃时,就必须特别注意,并且小心处理。

  下面有几种不同的发烧症状,方便准妈妈了解、分辨:

  若准妈妈表现为头痛发热、咳嗽、疲劳无力、肌肉酸痛、食欲不振等,很有可能就是感冒(着凉)

  如果没有高热(38.5℃以上的高热),这对宝宝影响不大。

  流行性感冒要有一定的社会背景,即社会上有一定的流行趋势,并能找到一定相关的病毒,有一定的自限性,治了需要的时间比较长,高烧退了之后,很多准妈妈还在1周甚至更长的时间里有身体疲倦无力的感觉。

  医生解答

  正确辨认流感:流感病毒感染是一种急性呼吸道传染病,简称流感,准妈妈尤易感染。怎样分辨是普通感冒还是流行性感冒呢?其实高烧就是流感较为明显的特征之一,相对于普通感冒,流感的发烧会很高,一般会在39℃以上,而且持续高烧比较常见。流感所致的高烧一般会持续3~4天时间,流感可能导致3个月内的胎宝宝发育畸形、死亡,准妈妈服用药物不慎也会对胎宝宝发育间接造成影响。

  正确给予治疗:准妈妈患流感若无并发症发生,无须特殊处理,应卧床休息并多饮水,可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应就医治疗,在医生指导下采取相应措施对症处理。

  流感重在预防: 一般流感发生多在冬春季或秋冬季,因此在这段时间准备怀孕的妇女,应特别关注中国疾病预防中心(CDC)发布的疫情预测报告,注意做好预防工作。妊娠3个月之内的准妈妈不宜接种流感疫苗,但流感对准妈妈本人的健康和胎宝宝的正常发育都有很大的影响,因此,准妈妈在整个妊娠期,尤其在妊娠前3个月特别要重视预防流感,比较稳妥的方法是在决定怀孕之前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。

  小心流感并发症:准妈妈在妊娠期的心肺负荷较大,所以感染流感之后发病症状也比较严重,往往要比正常人遭受更多痛苦。严重的甚至可以造成呼吸道细胞的严重损伤,并因此引发肺炎、支气管炎、充血性心衰和哮喘等。所以要及时去医院接受治疗,防止并发症的发生。

  准妈妈在发热的先进天或第二天出现皮疹,**内皮疹从面部开始,按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身,但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹起初呈细点状淡红色斑疹,斑丘疹或丘疹。躯干尤其是背部皮疹分布均匀密集,其他部位稀疏。

  医生解答

  判断是否为风疹:发热1天即出现皮疹,注意摸摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结,便可推测是不是得了风疹。风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病,其主要表现就是发热、皮疹。

  及时终止妊娠:早孕准妈妈若确诊为风疹感染,应行人工流产术终止妊娠。切不可抱以侥幸心理等待分娩。因为在准妈妈怀孕初期,风疹病毒可通过母体传染给胎宝宝,并有很高的几率引起先天性耳聋、心脏异常、白内障等。

  隔离治疗: 在家里隔离休养的风疹准妈妈,首先需要安静卧床休息,不要外出。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁卫生,经常用温开水漱口和清除鼻、眼的分泌物。高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或服用小剂量退热药如扑热息痛、百服宁等;咳嗽重者服用祛痰止咳剂如止咳糖浆等;皮疹可外用炉甘石洗剂。

  实施预防接种: 预防准妈妈感染风疹较为行之有效的方法,是进行预防接种。接种前应进行风疹病毒抗体检测。如果IgM阴性,IgG阴性,可以接种风疹疫苗或直接怀孕;如果IgM阴性,IgG阳性,说明曾经被感染过风疹病毒,体内已经产生抗体,即可直接怀孕;如果IgM阳性,IgG阴性,说明正在感染,应积极治疗转为阴性,或IgG阳性后再怀孕。患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史的准妈妈不能接种风疹疫苗。准妈妈注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。

  除了由类似流感病原体引起的发烧之外,其他物质引起的非感染性疾病也很常见,如红斑狼疮等。对于发烧,准妈妈切不可盲目降温,应及时去医院接受诊查,查出病因较重要!
  居家抗烧

  发烧本身只是个示警号,而非一种病,它是机体的一种积极防御反应,是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程。所以准妈妈不能盲目降温,做好家庭护理十分重要。

  当怀疑自己发烧时,应当马上用体温计测量体温,20分钟后再测量一次,并把测量结果记下来。通常认为腋下测量清洁卫生、方便靠谱,较适宜家庭应用。

  发烧会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗,所以应及时补充水分。鼓励准妈妈多多饮水,既帮助退烧又利于体内代谢物和毒素的排泄,并可缩短病愈的时间。出汗过多的准妈妈,还应在水中加入适量的盐和白糖,以保持体内所需的盐分和糖分。

  在发烧时,胃肠消化力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食,如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等;食欲好,热度不太高时,可进半流质,如:藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等,油腻食物要少吃或不吃。

  发烧时,要让准妈妈卧床得到充分地休息,以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜,一般保持20℃左右即可。室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。

  若准妈妈的体温未高过摄氏38.5℃以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧。

  方法1:酒精浴

  用30%~50%的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处,反复擦试20~30分钟后测量体温,仍不降可继续擦拭,直至体温降至38℃以下为止。

  方法2:温水擦浴

  用毛巾浸温水为准妈妈擦洗全身。擦时要注意保温,如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。特别要注意的是,不要以为用凉水来擦拭会降温更快。这是因为,用温热的水来擦拭皮肤,会使皮肤的血管扩张,有利于散热;相反,如果用凉水来擦拭皮肤,会使皮肤的血管收缩,不利于散热,反而会使准妈妈的体温升高。

  方法3:冰袋敷头

  将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好,外包一块毛巾,敷在额头或枕后。但切勿多睡冰枕,因冰枕易使局部温度降得太快而引起其他部位的不适。

  如果准妈妈是由于病毒引起的轻度发热,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,可以用中医中药治疗,如双黄连口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等等。重度感冒如发热、打喷嚏、咳嗽、鼻涕变黄而稠时,往往已合并感染,一定要加用抗生素。青霉素族为优选 ,当对青霉素过敏不能应用时,可以改用林可霉素、克林霉素、红霉素。病毒引起的发热只是其中的一种,准妈妈应由医生查出详细病因后,对症下药!

  误区一: 大量服用退热药

  很多准妈妈为了迅速降温,往往不遵医嘱,过量服用退烧药,其实这样做对胎宝宝是百害无一利!只要把体温控制在高热以下,防止热惊就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,口服退热药需与物理降温措施交替使用,特别是准妈妈,使用物理降温更好。

  误区二: 高烧=病重、低烧=病轻

  好多准妈妈都以为发烧的温度越高,病情越严重。这种看法是片面的。如果机体进入严重衰竭状态,反应能力低下,常是应该发烧却并不发烧,应该高烧而呈现低烧,甚至体温低于正常。发烧只是一个症状,是机体对细菌、病毒制热源的反应过程,不能用发烧的高低来衡量病的轻重。当然,发烧的温度过高,对机体内环境的平衡会带来危害,引发并发症。

  误区三:见烧就退

  发烧是机体的一种积极防御反应,是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程,许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”,通过对“热型”的识别,可帮助医生做出正确诊断。如果见烧就退,有时会掩盖疾病病情,不利于疾病的诊断治疗。所以准妈妈应该在医生的指导下服用药物,不要自作主张,以免伤害了自己和胎宝宝。通常,准妈妈体温在38℃以下,并且精神还好的情况下可以不服用退烧药。

  科学防烧

  不管是何种病因引起的发烧,准妈妈都应该尽量避免,所以在孕期准妈妈对发烧还是应该以预防为主。为了腹中孕育的宝宝的健康,准妈妈在预防上要更加有效、严密地执行。

  合理饮食

  准妈妈饮食要注意科学搭配,防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样,既能补充准妈妈所必需的营养,又可防止内热产生。

  衣着适度

  生活有规律,衣着适度。准妈妈要根据节气变化及天气情况增减衣服。中医认为顺应自然是养生防病较主要的方法之一。

  空气流通

  居室要定时通风换气,保持空气流通。其生活用品、餐具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒。

  适量运动

  平时要经常做室外活动,如散步、慢跑、做操、爬山等。这样可提高机体抗病能力,防止外感性发热。另外,在室外多让阳光照射还可防止缺钙。

  勿受风寒

  不要在通风口处睡觉。因为准妈妈在睡眠状态下,机体抵抗力相对较低,易被外邪所侵袭而致外感性发热。

  防止传染

  预防传染性疾病的传播。准妈妈应避免前往人群众多或小孩聚集处,人多口杂,应避免各种传染病有可乘之机。

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