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头晕类型不同,就诊科室不同
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2010年01月29日
概况内容:每一个人在生活中或多或少都有过头晕的体验。"以头晕为首要症状的病人甚至占了老年门诊的51%~71% 。"苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任说,头晕患者常突然发病和反反复作,轻症者常感一过性头晕、头重脚轻和行立不稳,稍事休息即可自愈;重症者可同时伴发剧烈的恶心呕吐、天旋地转和定向倾倒,多需卧床数小时甚至数天后方能趋于缓解,给患者生活、工作、学习和社交带来诸多不便和痛苦。

    每一个人在生活中或多或少都有过头晕的体验。"以头晕为首要症状的病人甚至占了老年门诊的51%~71% 。"苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任说,头晕患者常突然发病和反反复作,轻症者常感一过性头晕、头重脚轻和行立不稳,稍事休息即可自愈;重症者可同时伴发剧烈的恶心呕吐、天旋地转和定向倾倒,多需卧床数小时甚至数天后方能趋于缓解,给患者生活、工作、学习和社交带来诸多不便和痛苦。

    据介绍,少数病人的眩晕可连续发作,持续数日甚至数十日以上,因而无法进食和休息,给病人带来更多的恐惧、焦虑。其又促使眩晕发作进一步频繁、加重,进入恶性循环状态,给以后的诊治带来更大的困难。

    头昏与眩晕有别 

   苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任说,头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。在临床中患者常常将这些症状混为一谈。实际上,眩晕与头脑昏昏沉沉不清醒是有区别的,眩晕是更具有临床诊断特异性的症状。 

    苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任解释说,要搞清头晕是怎么一回事,首先应该区别眩晕和头昏。眩晕是一种运动错觉或幻觉,包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或漂移感,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转;发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,有时候感觉像在坐过山车,有时感觉像跌下山崖,非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。

    眩晕可引起的疾病 

    苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任介绍说,按病因进行分类,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关,常见的有良性位置性眩晕(俗称耳石症)、梅尼埃病(美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。因此,这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。 

    苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任说,中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病相关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此,这类眩晕病患者应去神经内科就诊。

    很多病与头晕有关

    头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感,多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状,在劳累或紧张时加重,多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉导致的头昏等。与头晕有关的疾病很多,常包括以下几种:

    心源性头晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。

    肺源性头晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。

    眼源性头晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

    血压性头晕:高血压或低血压均可引起头晕。

    其他:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

    诊治中心方便患者就医 

   苏州东吴中西医结合医院内科医生冯主任说,头晕的病因非常复杂,可由多学科和多系统疾病引起。头晕病症与多个科室有关,涉及耳鼻喉科、神经内外科、老年科、心血管内科、骨科、眼科等。不仅病人不易区分,不知到哪个科室就诊,有时医生对病因诊断和治疗也比较困难。另外,目前的医疗实践也缺乏客观的鉴别诊断方法和有效的治疗措施,再加上长期以来医院各个科室相对独立,分科较细,使许多头晕病人得不到及时有效的诊疗,不但贻误了优选 诊疗时机,也给患者自身以及家庭和社会造成了巨大的负担。 

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