经皮肾镜取石有哪些禁忌症和适应症？现如今，小创伤手术治疗肾结石得到了广泛的应用，而京东 医院采用的先进肾结石治疗方法经皮肾镜取石术（PCNL）更是得到了业内人士及众多患者的肯定，之所以此方法如此受重视，主要是因为经皮肾镜取石术的优点很明显。那么经皮肾镜取石有哪些禁忌症和适应症？关于这个问题，苏州东吴中西医结合医院医生做出了详细解释。

　　苏州东吴中西医结合医院医生说经皮肾镜取石术的优点

　　适应症广，创伤轻微，出血少，并发症低，住院时间短，恢复时间快。

　　经皮肾镜取石术的适应证

　　1 广义的讲，所有不能排出的肾结石都是用PCNL的适应证。由于ESWL（体外冲击波碎石术）得广泛应用，目前PCNL主要用于不适合应用ESWL或应用ESWL治治法果不好的结石患者。

　　2 铸型结石或多发结石可以先行PCNL ，参与结石再行ESWL 。

　　3 开放手术取石术后残留结石，手术中可以留置肾造瘘管，术后经造瘘管行取石碎石术。

　　4 孤立肾、蹄铁形肾和移植肾结石，有经验的医师可以行PCNL

　　6 第四腰椎水平以上的输尿管结石。梗阻时间长，合并肾积水，ESWL和输尿管镜手术不成功者，可以考虑行PCNL

　　7 肾结石合并肾盂输尿管链接部狭窄，可以碎石取石与肾盂输尿管链接部切开取石同时进行。

　　经皮肾镜取石术的禁忌证

　　1 全身性初学疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。

　　2 身体严重畸形，不能保持PCNL体位者

　　3 过度肥胖，皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。

　　4 神内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。

　　5 脾脏或肝脏过度重大，穿刺建立通道过程中可能引起损伤的患者。

　　6 糖尿病或高血压未纠正者。

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