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口服溶石疗法
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月24日
概况内容: 顾名思义口服溶石疗法,即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床较常用的口服溶石药物有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其作用原理均在于,通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和,然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见,上述两种药只适用于胆固醇性结石,多见于胆囊

    顾名思义口服溶石治法,即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床较常用的口服溶石药物有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其作用原理均在于,通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和,然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见,上述两种药只适用于胆固醇性结石,多见于胆囊结石,而肝胆管内常见的胆色素结石,目前还没有口服的溶石药物。CDCA和UDCA在国内均已有产品。

    胆石溶解剂包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。患了胆石症的人都不希望做手术,想吃药保守治疗,尤其寄希望于胆石溶解剂,希望服用后,胆结石能渐渐被溶解消除,因此,有很多的胆石症病人盲目地要求医师开上述二种药。这样良好的愿望往往得不到良好的效果,因为这种药只有以下几种适应症:

    ①症状轻微的胆固醇结石患者,对胆红素结石患者无效。
    ②患者胆囊造影显影要良好,胆囊不显影者无效。
    ③胆囊结石直径在1~2cm之内,而且应是透光性结石。阻光性的钙化结石,胆管内结石,直径2~3cm的结石以及巨大结石,服用胆石溶解剂无效。

    据 和 等国家对长期使用的口服溶石剂统计,溶石剂的好了率(指完全消除率)不到20%。此药并非人人适宜,应在医师指导下服用,不可盲目吃药。

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