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手足口病临床表现及预防
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2009年05月30日
概况内容:手足口病是一种 急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

    手足口病临床表现

    一、临床诊断病例

    急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

    重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

    二、实验室诊断病例

    临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例

    1.病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

    2.血清学检验病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

    3.核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸

    手足口病的常见症状

    手足口病没有明显的前驱症状,多数感染者无症状或仅有轻度不适,隐性感染比例相当高。

    苏州东吴中西医结合医院的儿科医生介绍,手足口病是一种肠道病毒传染病,具有肠道病毒感染的共同特征。手足口病潜伏期一般为2天至7天,约半数病人于发病前一两天或发病的同时会出现发热症状,体温多在38摄氏度左右,并在手、足、口、臀四个部位出现皮疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘,所以又称“四不像”。临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。  一般来说,手足口病患者的口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。因此引起的疼痛,常使患儿流涎或拒食。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

    手足口病应以预防为主

    医生表示,手足口病是一种能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体园所被传染。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状,有的甚至会出现恶心、呕吐等症状。患者手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹,丘疹周围有红晕,顶部出现水疱。同时,嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也散有水疱,口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具等,可以在1至2周内自愈。医生表示,手足口病应预防为主,较重要是注重个人卫生,保持空气流通;饭前便后应及时洗手。患者应留在家中,直至热度、红疹消退及水泡结痂。此外,家长还应多给孩子吃蔬菜、水果,少去人群密集的地方。

    预防手足口病(EV71感染)要点

    1、 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。

    2、 喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用。

    3、 家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

    4、 尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。

    5、 注意搞好孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。

    6、 注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。

    7、 家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

    8、 家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。

    9、 托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗。

    10、托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒,减少间接接触传播。

    11、强化医院感染控制工作,避免院内交叉感染。

    12、加强食品与环境卫生工作,减少手足口病经食品及场所传播。

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