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警惕宝宝感冒引发急性喉炎
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2011年03月02日
小儿的喉腔狭窄,声门下区的黏膜下组织疏松,淋巴管丰富,所以一旦发炎,喉腔黏膜及声门下区就发生显著的肿胀引起喉阻塞,从而发生呼吸困难。若治疗不及时,可因缺氧及全身衰竭而死亡。患喉炎后的表现程度依炎症的轻重而定,轻者仅有咳嗽,轻微疼痛,如果炎症累及声带引起黏膜充血、肿胀就会引起不同程度的声音嘶哑。
  年长儿可有喉部干热、刺痒等不适感,发热可有可无;重者则咳嗽剧烈,如犬吠声,声嘶明显或说不出话来,病儿可于夜间突然憋醒,伴有吸气性喘鸣、青紫、烦躁不安和严重的呼吸困难,用喉镜检查,可见会厌、会厌软骨皱壁、声带等充血肿胀,声带发红或色泽较暗,声门下黏膜红肿显著,并有炎性分泌物。
  引起急性喉炎的原因很多,但大多为上呼吸道感染的一部分,或并发于麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病,也可原发于喉部,以冬春两季多发,病毒与细菌均可引起。大声吼叫、用声过度和某些理化刺激等可为其诱因。
对于小儿急性喉炎,应引起足够的重视。病情较轻者亦应积极治疗,否则有时可在数小时内病情发生剧变而引起不良后果,给治疗带来更大的困难。治疗本病的办法是:为控制感染而选用适当抗生素;为保持呼吸道通畅,减轻喉黏膜肿胀和全身中毒症状而选用激素;为改善呼吸困难引起的缺氧可给雾化氧吸入,以增加气道湿度,利于分泌物咳出。
若经以上处理,患儿呼吸困难仍不见改善,可考虑进行气管切开术,此方法常可挽救病儿的生命。
经积极抢救,病儿病情得以缓解,此时应密切观察循环和中枢神经系统受损症状及肺部并发症,并做相应处理。
总之,急性喉炎是小儿时期较严重的、特别需要注意的急症,一旦发现有喉炎的征象,如声音嘶哑、特殊的咳嗽声等均应引起父母的重视,最好带孩子到医院五官科检查,以免误诊、误治。
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