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中耳癌的诊断方法
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2011年03月01日
    若外耳道深部或鼓室内有肉芽样或息肉样新生物,质脆易出血,病检可确诊。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。应详查鼻咽部以排除鼻咽癌 。仔细查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。预防中耳炎及对慢性化脓性中耳炎及时根治是防止发生中耳癌有效措施。
  凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变:
    1外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血;
    2慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物;
  3耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称;
  4乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长;
  5慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。
  诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查以确定手术方案。常用的检查手段有:
  1.耳镜检查 可见外耳道、中耳有肉芽、息肉样或乳头状新生物,触之易出血。
  2CTMRI检查 可明确肿瘤侵犯范围。
    3.全身检查 除外继发性和转移性癌肿。
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