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小儿急性喉炎65例治疗体会
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月25日

  急性喉炎是儿科常见病,多发病。好发于婴幼儿,以冬春季节较多。我院儿科于2001年1月~2005年1月收治急性喉炎65例。疗效显著。现将治疗体会总结如下。

    1 临床资料

    本组65例中,男45例,女20例,年龄1~4岁。诊断标准按《实用儿科学》上册(诸福棠主编第6版)[1]。其中前驱症状表现为上呼吸道感染者35例(56%),无明显诱因夜间突然发病者30例(44%);喉梗阻Ⅰ度19例,Ⅱ度36例,Ⅲ度10例。

    2 治疗方法

    本组病例确诊后全部采用地塞米松冲击治疗,第1天,地塞米松分次静脉推注每次2~5mg,总量不超过2.5mg·kg -1 ·d -1 ,至症状缓解。继之1mg·kg -1 ·d -1 分次静脉推注共2~3天。同时给予抗生素及抗病毒药物,吸氧,镇静,止痉等对症治疗。结果痊愈45例,好转20例,继续给予维持治疗,5~7天痊愈。无一例行气管切开,无一例死亡。

    3 讨论

    急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症,由于小儿喉腔狭小,软骨较多,粘膜内血管及淋巴管丰富,粘膜下组织松弛易引起水肿,且咳嗽功能不强,致分泌物不易排除,神经敏感,受刺激后易引起喉痉挛,并发喉梗阻 [1] 。即使是轻度炎症也易导致严重喉梗阻发病。地塞米松比氢化可的松和强的松的非特异性抗原消肿的作用更强,对水盐代谢影响更弱,不易引起钠水潴留[2]。大剂量冲击治疗,能迅速缓解喉炎患儿吸气性呼吸困难危象,减少气管切开率,降低死亡率,且药源廉价易得,值得临床应用。

    参考文献

    1 诸福棠.实用儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社,2000,1126.

    2 金有豫,林志彬.医药理学基础.北京:世界图书出版公司,1988,255.

    作者单位:030006山西太原航空仪表有限公司医院儿科
                                                      

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