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个案分析-2
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年06月19日

  患者:梁××,男,66岁,系山西省太原市人,高级工程师,主因左耳耳鸣,听力下降7个月,于2004年7月15日入院。04年7月30日出院,共住院15天。

  入院主诉:双耳听力下降,以左耳为重,伴耳鸣,持续“嗡嗡”声.”沙沙”声,失眠、忧虑、恐惧、精神状态差,查体:外耳(一),电测听示:双耳气骨导均下降,气骨导差<5db,双耳0.5KHZ,1KHZ,2KHZ平均听力损失,R:30DB,L:60DB。OAE示,左耳耳蜗功能重度受损。右耳耳蜗功能轻度受损,声阻抗示:右二鼓室压力图呈AD型曲线,左耳呈A型曲线。ABR示:双耳反应阈升高,右耳波III潜伏期延长,40HZ示:1KHZ反应阈;L:65DBnHL,R:25DBnHL。入院诊断:1、感音神经性耳聋;2、神经性耳鸣。

  住院后给以扩张血管,营养神经,复聪系列药(1-2-7;复聪汤2号),针灸、理疗等综合治疗,自我感觉耳鸣明显减轻,只在睡眠不好时出现复查电测听虱,右耳平均听力20DB,左耳40DB,右耳较前提高10db,左耳较前提高20db,ABR示:双耳反应阈升高,40HZ示:1KHZ反应阈,左耳35DB,右耳25db,左耳较前提高30DB,右耳在正常范围。

  建议继续治疗,调整睡眠,调节清志,定期检查。出院诊断:感音神经性聋,神经性耳鸣(左)

    主治大夫:原晓英

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