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复聪系列药配合西药血磁治疗突聋的疗效观察
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年06月19日

  突聋性耳聋是耳科常见病,为瞬间发生的感音神经性聋,多为一侧听力部分丧失甚至全聋,70%以上病人耳聋前常有耳鸣,部分伴有眩晕、耳堵塞感。我们采用内服复聪系列药配合西药血磁疗法,取得了满意的效果,现报告如下:

    1、临床资料:

    1.1对象 收治突聋105例,男55例女50例,最大年龄62岁,最小年龄8岁,病史最短者6天,最长者3个月,伴耳鸣84例,眩晕20例,耳内堵塞感34例。

    1.2治疗方法 80例口服复聪药配合西药、血磁治疗25例采用西药配合血磁治疗

    1.2.1复聪系列药(8种型号成药,6种型号汤药)纯中药成份

    1.2.2西药:扩血管药+营养神经药+解痉药静点:复方丹参、利多卡因、低右、ATP、CoA、葛根素、胞二磷胆碱。穴位注射:bFGF(听会、外关穴)内服:尼莫地平,西比灵,卡马西平,氯硝安定

    1.2.3血磁疗法: 前三天:每天一次连续作(为积累期),中间5次隔天作(为治疗期), 最后2次隔三天作一次(巩固期)

    1.3疗效标准: 以电测听500Hz 、1000 Hz 、2000 Hz 平均分贝数为依据,听力恢复到30分贝以下为痊愈,提高25分贝为显效,提高15-20分贝为有效,提高小于15分贝为无效。

    2、疗效评定:

 类 别

例数  痊愈  显效   有效 无效   有效率
 复聪药+西药+血磁  80  30  30  13  7  91.25%

 西药+血磁

 25  3  5  7  10  60%

    从表中看出复聪系列药配合西药、血磁疗法疗效明显优于西药配合血磁疗法的疗效。

    3、典型病历: 患者卢××,男37岁系河南省濮阳市人,主因右耳听力突然下降伴耳鸣8天,于2003年6月2日入院。患者由于精神紧张劳累于5月24日夜突感右耳持续性嗡嗡鸣,数分钟后听力下降,堵左耳后普通讲话不闻,伴耳内胀闷、堵塞感,来院作电测听示:右耳平均听力损失108分贝,左耳22分贝,OAE提示:右耳蜗重度受损,声阻抗:A型曲线(双耳)。入院诊断突发性耳聋(右),神经性耳鸣(右),治疗方案:给以内服复聪系列药:补肾化瘀丸、麝香清窍散、益气聪耳胶囊;西药:卡马西平、西比灵;穴位注射;bFGF;静点;利多卡因、低右、复方丹参、ATP、CoA配合血磁疗法,10天后,自感右耳听力基本恢复、耳鸣减轻,复查电测听示:右耳35分贝,左耳15分贝,提示右耳听力提高73分贝。

    4、讨论: 突聋发病原因尚不明确,但常和一些因素有关:1)病毒感染2)血流障碍3)内耳压力突变4)其它:劳累过度、精神紧张、失眠多梦、情绪不稳都可因耳蜗螺旋器毛细胞及支持细胞变性,血管纹萎缩,耳蜗神经元变性、数目减少或者因植物神经功能紊乱、血管痉挛、血流障碍、内耳供血不足、缺血缺氧所致,而西药复方丹参、低右、利多卡因主要是扩张血管、改善微循环、解痉、降低血液粘度功效、bFGF是细胞激活剂,可使受损神经元重新修复再生,血磁疗法可提高血氧饱和度增强组织供氧能力和扩张血管作用,以上均可起到改善内耳微循环、促进听力恢复的作用。

    中医辨证突聋的发生多因情志不畅、气郁化火、肝阴耗损、阴虚阳亢、或肾亏水不涵木、肝肾阴虚、阴虚阳亢则耳闭不聪或因气机不畅、气滞血瘀,阻于经络,或因气血双虚、血不滋耳、耳闭不聪。而复聪系列药中的川芎、藏红花、丹参可活血化瘀,疏通经络;生熟地、山臾肉、兔丝子、何首乌可补益肝肾;女贞子可滋阴养血;麝香、龙胆草、栀子、柴胡可清肝泻火通郁开窍;黄芪、高丽参、当归、黄精、白术可健脾益气、纳气聪耳;甘草可调和诸药以此促进听力恢复。

    复聪系列药和西药、血磁疗法联用,可起到相辅相成、互补作用,更能有效地达到扩张血管、降低血液粘度、改善耳蜗微循环、纠正其缺血缺氧,使受损的毛细胞组织及其神经元得以迅速恢复功能,从而达到迅速恢复听力及其改善耳鸣之目的,值得推广。

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