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感音神经性耳聋1例
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年06月19日

  住院病案号:04—069

    微机号:0504010037

    患者:卫XX,男,40岁,系山西省翼城县人

    主诉:双耳听力下降4年,于2004年1月30日入院接受康立九联聪耳疗法治疗。

    病史:患者4年前无明显诱因双耳听力下降,远距离大声辨音不清,劳累、感冒后加重,近2个月右耳听力饮酒后突然加重,无耳毒性用药史,中耳炎史,及感染病史,家族成员均体健,2004年1月30日收住院,入院时,堵左耳大声不闻。患者精神佳,饮食二便正常。

    专科检查:双耳廓对称无畸形,外耳道通畅,有少许片状耵聍,鼓膜完整、内陷、光锥缩短、音叉试验:RT+缩短、WT偏左、ST(-)

    听力学检查:日期2004、1、30电测听:L42dB、R92dB 左耳气骨随下降,高频下降较重,右耳骨导消失,气导曲线严重下降,ABR示:L45dBnHL、R给予140dBspl刺激强度各波均未诱击。40Hz AERP:L35dBnHL、R75dBnHL、OAE示:双耳蜗功能重度受损,左耳尚有残余功能,声阻抗示:双耳鼓室压力图:“A”

    诊断:感音神经性耳聋(双)

    治疗原则:

    1、调整内耳神经营养。

    2、改善内耳微循环。

    3、中药给予复聪丸之二、七、四号清肝泻火,活血化瘀,益气聪耳。

    4、采用声频共振、电脑康复、血磁、针灸等物理疗法进行治疗。患者住院综合治疗20天,自觉听力明显提高,堵左耳大声可闻。2004、2、23复查电测听:L38Db、R52dB 双耳听力均有提高,右耳提高40分贝、疗效显著ABR:L45dBnHLR65dBnHL、40HzAERP:L35dBnHL、R45dBnHL双耳反应阈均有改善,于2004年2月23日出院。

    讨论:

    感音神经性耳聋病因复杂,如病毒性耳聋多见于如感冒、腮腺炎、麻诊等周身或局部病毒感染,其病毒直接侵犯耳蜗外毛细胞,老年性耳聋主要为听器官的退化所致,中毒性耳聋多表现于内耳,内耳外毛细胞首先受损,影响毛细胞换能作用所致,所以在治疗中采用康立九联聪耳疗法中的调整内耳神经营养,清肝泻火,活血化瘀,细胞分化,改善内耳微循环,诱导突触传递,支持神经存活生长,延缓神经细胞衰老,使其恢复生理功能,故该患者治疗效果明显。

     ——裴玲玲

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