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从李宁手术谈腰椎间盘突出微创手术
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2009年09月02日
概况内容:欣悉前奥运会冠军、“体操王子”李宁,近日接受了腰椎手术,并且初步疗效明显。回顾李宁所患的腰椎间盘突出症,苏州东吴中西医结合医院骨科采用了较新 治疗腰椎间盘突出微创新技术治疗

    欣悉前奥运会**、“体操王子”李宁,近日接受了腰椎手术,并且初步治法明显。回顾李宁所患的腰椎间盘突出症,在临床中很常见,由于病人基数太大,许多患者较终需要手术治疗,如何选择对病人优选 的手术方案和损伤较小的腰椎手术,是医生每天工作的核心。
    腰椎间盘突出症在临床中是骨科医师经常遇到的疾病,其发病原因和机理目前有多种学说,主要有外伤性、退行性、遗传性、免疫性、生理结构和生物进化方面等种种。临床治疗分保守治疗与手术治疗两大类,椎间盘突出症的治疗原则优选 保守治疗,其中**以上的椎间盘突出症患者症状能够得以缓解或者改善,只有经保守治疗无效或者有病情进行性加重的病人才需要手术治疗。
     苏州东吴中西医结合医院骨科采用了较新 治疗腰椎间盘突出小创伤新技艺治疗:《较新 小创伤治疗技艺一览》、“六联平衡复位治法”。

小创伤新技艺治疗:《较新 小创伤治疗技艺一览》
 1、靶点射频热凝术
    射频热凝靶点治疗时在直接把突出致病部分的髓核变形、凝固、收缩、减少体积、接触压迫,不伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失和减轻。
 2、经皮穿刺椎体融合术
     在CT+DSA引导下经皮穿刺,经双侧后方且吸摘除部分髓核,并刮除上下椎体的终板后植入两枚对称的融合器和骨组织,使上下椎体融合,达到融合治疗目的,适合晚期腰椎间盘突出症,退行性椎间盘病变和腰椎滑脱。
3、 PLDD术
    PLDD全称是经皮激光椎间盘减压术。它使用一根18G的细针从皮肤穿刺进入椎间盘,用比针还细小的光导纤维将激光引入椎间盘,使部分髓核汽化消失,降低椎间盘内压,从而缓解对神经根及周围痛觉感受器的压迫和刺激,同时,椎间盘内压的降低,加上髓核汽化烧灼的热效应作用,是椎间盘纤维有一定的回缩,从而使相应部位的神经根的压迫得到缓解,达到治疗的目的。
4、等离子消融术
    等离子刀是一种控制性组织消融方法(controlled ablation-coblation)是应用100kHz射频能使组织内的离子(K+、Na+等等)形成等离子体,并将其加速,这种加速的等离子体将髓核组织内的肽见打断,形成元素分子和低分子气体(O2、H2、CO2),这些气体从穿刺通道逸出,从而达到减压的目的,其工作原理是使作用部位的分子往返运动产生热效应,导致组织坏死而发生作用,在小童过程中仅产生40℃的温度,而在应用另外一个程序进行加热(70℃)时,可将髓核内的胶原纤维收缩固化,使髓核的总体积缩小,降低椎间盘内的压力,而达到内减压的目的。
 5、欧振消融术
    OZONE具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,消除对神经根的压迫,达到治疗的目的。
“六联平衡复位治法”将松解粘连、组织复位、抗炎融核、CRS免疫消融、超导解痉技艺和功能恢复六个治疗环节有机组合。针对粘连而导致体内动态平衡失调,通过“松络针”自上而下的闭合性手术松解,疏通阻滞、解除粘连、疏筋活络、改善微循环,有效松解腰椎前后、两侧损伤的肌群,改善脊椎旁肌群和韧带的紧张和痉挛,恢复椎管内外动态平衡。再根据人体学原理进行复位治疗,促使病变椎体间的三维方向的改变,使之恢复生理曲度,纠正椎间盘受力不均,促使突出物的回纳,达到椎间三维结构的新的平衡,减轻和消除对神经根的刺激、压迫。然后再进行抗炎和消融治疗以及使用超导解痉技艺将电离子的强氧化作用直达病灶,使髓核组织细胞脱水、萎缩,从而使椎间盘突出物缩小,实现抗炎、镇痛、消融三效合一,达到治了的目的。此外,医生还为患者度身制订了具有针对性、行之有效的好了流程,以期通过一定的功能锻炼,达到完全好了的目的。

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