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宫腔镜治疗妇科病

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    由于宫腔镜能直接捡视子宫内景,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人作宫腔镜检查,可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,其中不少病人经宫腔镜检直接发现异常,应用其他传统方法无法诊断。

  宫腔镜技术与其它传统技术的比较

  1、与子宫输卵管碘油造影比较:造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等,均可造成x线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者,仅68%得到宫腔镜证实。

  2、与诊断性刮宫比较:诊刮为盲视手术,仅凭术者的感觉和经验进行,易发生漏诊,如宫腔内病变中,特别是质地柔软的息肉,常刮不到,局限性病灶不能定位,可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生,刮宫后内膜残留率亦高达20%-25%。

  3、与b超检查比较:b超提示子宫肌瘤时,如宫腔线不明显,则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为何壁何侧:宫腔线明显增厚时,不能排除子宫粘膜息肉,宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

  宫腔镜技术:宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗,是目前国际上最先进的检查和治疗方法。宫腔镜是在完全无痛的情况下,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时,可起到两个作用:一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常满意。

  适应症:子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、输卵管插管疏通、子宫出血、子宫内膜异位症等手术治疗;原发、继发不孕不育的检查及治疗,异位妊娠鉴别及确诊,子宫、宫颈等直视下诊断及手术。

 
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