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人为什么会得幽门螺杆菌
编辑:苏州东吴医院发布时间:2011年10月12日
概况内容:人为什么会得幽门螺杆菌?苏州东吴胃肠医院胃肠科专家刘胜利教授称:在临床上,感染幽门螺杆菌的人数有很多,流行病学调查证实,感染幽门螺杆菌与胃癌的确有一定的相关性。在早期胃癌的患者中,幽门螺杆菌的感染率较高。那么人为什么会得幽门螺杆菌呢?接下来胃肠科专家就会为我们讲解。

    人为什么会得幽门螺杆菌?苏州东吴胃肠医院胃肠科专家刘胜利教授称:在临床上,感染幽门螺杆菌的人数有很多,流行病学调查证实,感染幽门螺杆菌与胃癌的确有一定的相关性。在早期胃癌的患者中,幽门螺杆菌的感染率较高。那么人为什么会得幽门螺杆菌呢?接下来胃肠科专家就会为我们讲解。


    【感染幽门螺杆菌的原因】


    幽门螺杆菌的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底层呈点状分布,胃窦部数量多,胃体和胃底较少。幽门螺杆菌亦可定植于十二指肠的胃黏膜化生区Barrett食管和梅克尔憩室等,异位胃黏膜处Hp进入胃后要到达黏膜表面和黏液底层,定植除要抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用外,还要依靠动力穿透黏液层其螺旋状菌体为幽门螺杆菌在黏稠的胃黏液中运动提供了基础,而其鞭毛的摆动则为幽门螺杆菌的运动提供了足够的动力Hp产生的尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳氨,在Hp周围形成"氨云"中和胃酸保护Hp产生的超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶能保护其不受中性粒细胞的杀伤,另外还产生多种黏附因子使其能紧密地黏附于胃上皮表面。


    海尔曼螺杆菌和猫胃螺杆菌均为3~12个紧密的螺旋与Hp极易区别,人胃活检标本分离的Hp菌株有多样性基因表型至少可分为两大类型:Ⅰ型为有细胞毒相关基因表达CagA蛋白及空泡毒素II型无Cag A既不表达Cag A蛋白也不表达Vac AHp是一种专性微需氧菌其稳定生长需依靠在生长的微环境中含5%~8%的氧气在大气和绝对厌氧环境中均不能生长Hp,生长缓慢通常需3~5天才能形成针尖状小菌落(0.5~1.0mm)能产生尿素酶过氧化氢酶脂酶磷脂酶和蛋白酶细菌对外环境的抵抗力不强对干燥及热均很敏感多种常用消毒剂很容易将其杀灭。


    苏州东吴胃肠医院胃肠疾病诊疗中心专家提示,我国及大多数发展中国家人群幽门螺杆菌感染因地区有所不同。低达20%,高达90%,人群中总感染率高于发达国家。这些基本资料说明了如下几个问题:


    1、胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率,这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病。这可能还蕴藏着与致病有关的其他因素,特别是遗传因素(宿主的易感性和菌株的型别差异等)。


    2、人群中的幽门螺杆菌感染率与胃病的发生率,发展中国家高于发达国家。这又与社会经济、卫生状况有关。特别是现已证明胃癌高发区不仅与该地区人群中幽门螺杆菌感染率高有关外,还与人群中幽门螺杆菌的早发感染有关。


    3、人类一旦感染幽门螺杆菌后,若不进行治疗,几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。


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