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患者男19岁，6个月前因闭合性股骨骨折，在北京某急球中心行钢板内固定后成为感染性骨不愈合，假关节，瘘孔排脓。于2001年1月23日入我院，脓培养为金黄色葡萄球菌，于1月25号行手术. 体会及再认识 1.钢板固定后感染后形成瘘孔，感染的范围总是广范的，甚至股骨全段。2.感染的深度不仅仅在皮下，而是整个骨髓腔。3.感染后的骨折部的骨头将发生坏死、吸收和不愈合，成为骨缺损，假关节。4.一旦发现感染应早期治疗，原则上拔除钢板，清除髓腔病灶，持续冲洗，按新鲜骨折外固定或牵引按治疗。 术前大体照，瘘孔排脓 术前股骨四位x光片显示股骨骨折处无骨痂形成，骨缺损2cm 瘘孔美蓝造影，显示钢板外染色 钢板及钢板周围全部染色，脓液全部染色， 擦净脓液后，钢板钉眼都有脓液染色 去除钢板，病灶清除，髓腔充满脓液， 打开髓腔，见脓液肉芽全部染色 刮除病灶 刮除的脓性肉芽组织 病灶清除完毕，及decortication 手术 术后x光片 术后3周的x光片 |
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