50岁以上的男性70%有前列腺增生症，随着年龄提高患增生症的比例也不断提高。老年前列腺肥大主要由于内分泌激素平衡失调等综合因素引起前列腺增生，使后尿道延长，弯曲受压，膀胱出口抬高，出现排尿困难，伴随逐渐加重的下尿路梗阻、尿潴留、继发感染、结石、肿瘤，以致造成肾功能衰竭等。科学家在体外培养时，将前列腺上皮细胞和间质细胞分离后，上皮细胞失去了生长能力，并以此推测细胞群比例是决定上皮细胞增生的重要因素。上皮—间质平衡对前列腺生长和发育具有重要的调节作用。前列腺增生结节只发生于占前列腺体5％～10％的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区域。结节最初的改变是腺组织增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构（结节）。前列腺间质细胞具有引导上皮增生的能力，同时也可制约上皮的增生，表现为上皮细胞和间质细胞的相对数量达到一定水平时即停止再生。所以说，前列腺增生以后，其体积不会无限增大，而是增大到一定程度即不再发展，但增生停止以前，对膀胱颈已经造成的梗阻亦必须治疗。
患前列腺增生症后，病人的主要症状是排尿困难且进行性加重，如尿频（为最早出现的症状）。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程，从而导致了逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱之最敏感区域，是代偿肥厚最早发生的部位，因此极少量的尿液即可刺激三角区，使人产生尿意。由于病人在白天注意力分散，尿意感的阈值升高，故夜间尿频可更为显著。其他还可伴有排尿起始迟缓，尿线无力，尿间断或滴沥等。当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿，此时膀胱已处于失代偿状态。若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋，可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显，但残余尿量很大，致膀胱有效容量减少，若继续发展，可出现充盈性尿失禁（膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出）。
另外，血尿也是前列腺增生的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的黏膜毛细血管破裂引起，多为一过性。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，故易致尿路感染。长期下尿路梗阻还可引起肾功能不全。
|
本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，如有转载或引用本站文章涉及版权问题，请速与我们联系 
