鼻内窥镜手术-苏州东吴医院

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提问标题：鼻内窥镜手术

用户信息:提问性别：年龄：0 所选科室：耳鼻喉科提问时间：2007-09-17

您好，请问做鼻内窥镜手术时存在潜在的危险是什么？

回复时间：2007-09-17

您好；
　鼻内腔镜手术是在传统手术的基础上发展起来的．无论那种手术都有并发症的可能．传统鼻内筛窦手术在国外得以广范开展，因其并发症发生率已很低(1.0%～2.8%)，死亡、失明等严重并发症已近于零。近年来国内外功能性鼻窦手术的严重并发症均有上升趋势。但国外学者认为，要观察一个新手术方式的并发症，应与同类手术的不同方式及这一新手术方式应用的不同时期进行统计比较。Kennedy在美国耳鼻咽喉-头颈学会支持下，统计了各种传统筛窦手术与功能性鼻窦手术的并发症，动员6 000多名医师进行了详尽的、科学的统计对比，发现功能性鼻窦手术与传统筛窦手术在严重颅内并发症的发生率方面没有统计学差异，但对降低眶内严重并发症的发生率，统计学显示出一定的优越性。Stankewicz统计了同一组医师在行功能性鼻窦炎手术时，手术的初期并发症明显高于后来所作的手术。所以很多学者强调无论用什么方式行筛窦手术，对于解剖关系的认识和熟练的手术技巧是至关重要的。Stankewicz还特别强调那些应用鼻内窥镜行筛窦手术的医师而又未经过传统鼻内筛窦切除术训练，其严重并发症的发生率是最高的。为彻底避免严重并发症的发生，临床医师除应用裸视、显微镜、鼻内窥镜等多种观察手段，广范在尸体解剖和临床实践中对筛窦解剖关系进行观察对比外，手术者在实践中，应在有经验医师指导下先行筛窦开放术的训练。最好应用鼻内窥镜和头灯下的联合技术。
　　
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